预防控制医院感染和患者安全关系探讨.docVIP

预防控制医院感染和患者安全关系探讨 　　【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)09-0347-02 　　【摘要】随着大量新型诊断、治疗方法的开展，以及抗生素的广泛应用，医院感染的传染源、传播途径和易感人群也发生了显著变化。医院感染已经成为全球医疗卫生事业的共同目标，医院感染无沦从病原学、流行病学、发病机制和诊治等研究方面，还是从宏观管理以及预防和控制方面，均面临新的挑战。就我国目前的实际情况来看，医院感染的研究和组织机构的建立才刚刚起步，尚存在有认识不足、重视不够、工作不力致使医院内感染率一直未见明显下降。医院感染严重影响医疗质量，威胁着患者的生命健康安全。因此，通过调查研究、分析医院感染现状、医院感染发生原因与研究发展趋势，进一步加强医院感染的研究与实践，应用现代科技技术，进一步了解医院感染病原学、病因学、流行学等方面研究进展、了解医院感染各因素之间的相互关系，采取针对性的措施，方可有效地预防与控制医院感染的发生与流行，促进医疗技术水平的提高，保证患者的安全，促进社会的和协发展。 　　【关键词】医院感染；控制；患者安全 　　 　　医院感染是指在医院内获得的感染，又称获得性感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。 　　预防控制医院感染工作是医疗质量及医疗安全的重要内容；是提高医院效益的重要保证；是影响医疗新技术开展的关键环节；是决定医院生存、长期发展的根基；感染与突发卫生公共事件密切相关。 　　2005年世界患者安全联盟的报告中指出：全球每年有数以亿计的患者是由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间。有些患者出现终生残疾，甚至死亡。医院感染已成为影响病人安全、影响医疗质量和增加病人医疗费用的重要原因；也是引起医疗纠纷的重要因素；是医疗新技术开展的主要障碍之一；预防控制医院感染是共建和谐社会的一个重要环节。 　　医院是病人集中的场所，微生物活动猖獗，容易发生医院感染。随着医学科学的飞速发展，高新科技的不断涌现，侵入性诊断、治疗仪器的广泛应用，新型抗生素的广泛应用，耐药菌株的增加，加之有些医院建筑布局不合理，医院感染管理不严格，少数人无菌观念不强等均可导致医院感染的发生。它不仅影响病人的健康，增加病人的身心痛苦，给家庭、社会、国家造成经济方面的重大损失。 　　1998年震惊中外的深圳妇儿医院发生多例产妇手术切口感染事件；2005年皖宿州某医院数名患者因医院感染眼球被摘除；2008年西安交大某医院发生数名新生儿死亡的医院感染事件。这些事件向卫生界敲响了制止医院感染的长鸣警钟，由此可见医院感染对患者的生命安全造成严重危害，因此预防控制医院感染是每个人义不容辞的责任和义务，严格控制医院感染，提出针对性的预防和控制医院感染措施，对保障患者生命健康安全十分重要。 　　 　　1 导致医院感染发生的主要原因 　　 　　1.1 医院的飞速发展，缺乏控制医院感染的人力和物力资源，难以发现和避免医院感染的发生。例如许多医疗机构不能提供充足的手套、面罩、隔离衣、消毒液、手卫生设施和一次性无菌物品，导致消毒隔离不严格和一次性物品重复使用。 　　1.2 医疗机构对医院感染重视不够，没有严格执行《医院感染管理办法》。医院感染管理工作松懈，医务人员的防范意识不强，忽视医院感染控制的重要性，未尽感染防控职责。 　　1.3 卫生行政部门监管不力，医疗机构缺乏医院感染监测。 　　1.4 缺乏防控医院感染专业人员，不能及时发现医院感染事件，延误控制医院感染工作。 　　1.5 不少医院医疗设备陈旧，即使许多医院开展了高新技术，而忽视感染预防措施的同步实施。 　　1.6 医院感染防控工作薄弱，没行严格执行手部卫生管理制度和消毒隔离制度。 　　1.7 许多医院缺乏微生物实验室，无法开展血培养、空气培养，缺乏消毒剂、灭菌剂和抗生素使用指南。 　　1.8 抗生素的滥用比较常见，耐药菌株不断增加。 　　1.9 未认真落实医务人员职业卫生防护的具体措施，没有提供必要的防护物品。 　　1.10 医疗废弃物品管理不严格，环境卫生不达标。 　　 　　2 控制医院感染的措施 　　 　　2.1 增加政府对医疗机构经济预算，加大预防控制医院感染的力度，提供充足的医院感染防控人力和物力资源。有充足的医务人员才能高质量的完成工作，及时发现和控制医院感染；充足的物力资源，如手套、面罩、隔离衣、消毒液、洗手液、一次性无菌用品等，才能从各个环节预防医院感染。医疗机构应高度重视医院感染防控工作，提高防控意识，加大对医院感染防控的经济投入