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青春早期男童体成分和骨龄及性发育关系研究 　　【摘要】 目的了解青春早期体成分对男童骨龄及性发育的影响，为儿童单纯性肥胖对生长发育影响的研究提供基础资料。方法 选取肥胖、中等、消瘦3组共63名10岁男童，按年龄、身高、第二性征发育情况进行1∶1∶1匹配，观察比较各组间骨龄和性器官发育水平。结果 肥胖组儿童骨龄和骨龄发育速度领先于消瘦组(P＜0.05)， 阴茎长度短于中等和消瘦组儿童(P＜0.01)；瘦体重与骨龄呈正相关(P＜0.05)，与骨龄发育速度呈负相关(P＜0.05)；阴茎长度与体脂肪和体脂比呈负相关(P＜0.01)，与瘦体重呈正相关(P＜0.01)。结论 男童于青春早期肥胖可能会引起骨骼发育提前以及性器官生长滞后。 　　【关键词】 身体成分；年龄测定，骨骼；性发育；青春期；儿童；男(雄)性 　　【中图分类号】 R 179 R 339.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0297-02 　　 　　青春早期的儿童少年体格生长加快，其体成分和性发育都发生着很大的变化。为了解体成分对儿童骨龄及性发育的影响，笔者观察了63例肥胖、中等、消瘦的10岁男童的体格发育和性发育情况，为研究儿童单纯性肥胖对生长发育的影响提供基础资料。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 整群抽取沈阳市某区3所小学10岁男童，按体脂百分比分为肥胖、中等、消瘦3组。划分标准：体脂比20%为肥胖，13%~20%为中等，13%为消瘦。3组儿童按年龄、身高、第二性征情况进行1∶1∶1匹配，每个匹配组中年龄差不超过0.5岁，身高相差不超过1 cm，第二性征发育在同期。最后获得符合条件对象63人，各组人数相等。 　　1.2 方法 　　1.2.1 体成分测定 采用Harpenden式卡钳，用前校准，测量方法按常规，由专人负责，每处皮褶测量3次，取平均值。皮褶厚度测量部位为左侧肱三头肌部和肩胛下角部。体脂比的计算采用公式［1］：BF％ =6.931+0.428X。BF％为体脂比，X为肱三头肌与肩胛下角皮褶厚度之和，单位为mm。 　　1.2.2 骨龄判定 受试者全部拍摄左手腕部后前位X光片,拍摄时间与体格检查在1个月之内集中进行。采用李果珍等制订的“骨龄百分计数法”判定骨龄；阅片由专人负责,统一培训,并由2人分别完成阅片工作,每人阅片2遍。选取同一观察对象的4组骨龄差值结果在12个月以内及骨龄分期差在1期内的骨龄结果作为有效数据。合格对象占观察总数的95%以上。 　　1.2.3 睾丸和阴茎测量 由专门人员检查，使用马尔丁卡尺，用前校准。阴茎长度、横径取阴茎未勃起状态，长度是从阴茎根部到阴茎头尿道外口处的直线距离，横径是阴茎最宽处的直线距离。睾丸长径是睾丸两端顶点的最大距离，横径是睾丸左右最宽处的距离［2］。统计数据时采用两侧睾丸的平均长径和横径。 　　1.3 数据处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 体格发育情况 见表1。体重、体脂肪、瘦体重和体脂比均为肥胖组中等组消瘦组，差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。 　　2.2 骨龄发育情况 用骨龄与时间年龄的比值（即单位时间年龄的骨龄）表示骨骼发育的速度［3］。将3组儿童骨龄判定结果进行方差分析，结果显示，肥胖儿童不但骨龄发育领先于中等组和消瘦组儿童，而且骨龄发育速度也较快，与消瘦组儿童的差异具有统计学意义(P值均＜0.05)，见表2。 　　2.3 性发育比较 依据Tanner分期法判定第二性征发育情况，每一配对组中的3名儿童均在同一期，并且所有儿童均未遗精。对性器官发育情况进行比较，肥胖组儿童阴茎长度显著短于中等组和消瘦组儿童(P＜0.01)。见表3。 　　2.4 体成分与骨龄和性器官的相关分析 瘦体重与骨龄呈正相关，与骨龄发育速度呈负相关；体脂肪与体脂比、阴茎长度呈负相关，瘦体重与阴茎长度呈正相关。见表4。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　青春期是儿童发育到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全愈合、躯干停止生长、性发育成熟至结束。这一时期人体在形态、功能、性征、内分泌以及心理、行为等方面都发生着巨大的变化。处于青春早期的儿童少年主要表现为生长突增和第二性征发育。 　　影响骨骼发育成熟的因素是多方面的，先天的遗传因素、后天的环境因素、个体内分泌激素的改变和性发育成熟度的不同等都可影响骨骼的发育［4］。儿童体内成分的改变以及肥胖的发生常伴有内分泌系统变化，这也可能间接影响到儿童的骨骼发育。研究结果表明，肥胖儿童骨龄较消瘦儿童提前，骨龄发育速度也显著大于消瘦儿童，瘦体重与骨龄和骨龄发育速度之间存在一定的相关性，说明青春早期儿童肥胖会致骨骼发育提前。有研