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骨龄研究现状和进展 　　摘要：骨龄是一种重要的生物年龄，是客观反映儿童生长发育的水平和个体的成熟程度、运动员选材等工作的主要参考指标之一。综述了近百年来骨龄评价方法的发展概况及现状，简要分析了当前存在的主要问题。 　　关键词：骨龄；生长评价；方法；进展 　　中图分类号：G804.4 　　文献标识码：B 　　文章编号：1007-3612(2007)07-0944-03 　　 　　On the Development of Bone Age Research 　　XU Shou-sheng，XIONG Kai-yu 　　(Beijing Sport University，Beijing 100084，China) 　　Abstract：Bone age is not only an important biological age of reflecting children’s growth and maturity，but also an essential index for selecting talents. The paper discusses the development of the assessment methods of bone age in these years. Some problems are analyzed in brief. 　　Key words：bone age；growth assessment；method；development 　　 　　骨骼年龄(boneage，BA或skeletalage，SA)简称骨龄，是一种生物学年龄，一般指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄；与日历年龄相对而言，骨龄对于评价儿童少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义。在体育方面，骨龄对于国民体质监测、运动员选材都是不可或缺的指标[1～3]。本文将就此进行简要综述和分析。20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的最好方法，并对骨骼测定年龄即骨龄的评定方法进行了长期研究和不懈改进。自20世纪初(1907年)有关学者将伦琴射线应用于人类骨发育研究以来，人体骨骼系统的生长发育过程得到了详细的观察研究，各种评价骨成熟度的方法相继问世，取得了许多成果。本文将就此进行简要综述和分析。 　　 　　1骨龄研究的取样 　　 　　1.1骨龄评价的主要方法 　　骨龄评价有计数法、图谱法、评分法三种类型，另外还有将这三种方法部分综合的一些其它方法。目前骨龄评定大多数是由阅片者按骨龄评定方法人工进行的。 　　1.2取样部位 　　骨龄都是利用骨的X线摄片进行评定，但摄片部位不一，评定方法较多。全身骨骼X线摄片的方法常用于动物骨龄的研究，而人体的骨龄研究多用局部骨骼X线摄片。人全身各关节部位都可用于X线摄片，但在评定骨龄时以手腕部最为常用，其次是膝部。单侧手腕部共29块骨，集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型，是全身骨骼发育的较好的代表部位，并且范围小，拍摄方便，所需X线剂量也很少。左右手腕的骨发育差别不大。根据1906年人体测量学联合会的国际协议(摩纳哥)、1912年自然人类学家协会会议(日内瓦)，人体活体测量采用左侧躯体，此外，因左利手人少，故左手发育受局部活动的影响较小，左手受伤致残的机会也较少，因此，一般采用左手腕部摄片。膝部包括股骨下端、胫骨和腓骨上端，与身高增长的关系较为密切，对新生儿该部位骨化中心的评判能反映胎儿出生时的成熟程度，故也是常用的拍摄部位。 　　1.3X线摄相方法[1] 　　取左手后前位。受试者左手轻轻按于暗盒中央，球管中心线正对第三掌骨头，5指自然分开，拇指与食指约呈30°角，前臂与中指成一直线。除拍摄全部手骨和腕骨外，还包括桡尺骨远端4～5cm。管片距86cm。 　　1.4防护措施 　　手腕部在X线摄影时所受到的X线照射量是很小的，1次只有4毫拉得(millirads).人每年接受X线量在海平面处约为100毫拉得，在海拔2000m处约为300毫拉得，故手腕部X线摄影1次至少相当于小儿在高山1周所受到的自然X线照射量。尽管在实践中常常是用低千伏电压投照，但如果长期纵向追踪研究时，要求在摄片时仍然要注意保护小儿，尤其是其下身。 　　 　　2国外骨龄研究的主要历史阶段 　　 　　2.1计量骨化中心的研究阶段 　　国外大约在19世纪末，Boas首次提出生长速度的概念。在X线1905年被发现后，这一技术很快被用于骨发育的研究，即：1)观察骨化中心在一定