呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响-海南医学.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.15.009 ·论 著· 呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP 的影响 吴昊 (铜陵市第四人民医院心肺内科，安徽 铜陵 244000) 【摘要】 目的 探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效及对血浆脑钠肽 (BNP)等的影响。方法 2015 年1月至2016 年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60 例老年CHF 患者按随机 数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30) 。对照组在常规抗心衰基础上静脉注射呋塞米，观察组在对照组基础上 再加用小剂量多巴胺治疗。评估两组治疗疗效，分析治疗前后血浆BNP 等生化指标和超声心动图检查结果。 结果 观察组患者的治疗总有效率[93.33% (28/30]明显高于对照组[76.67% (23/30)]，差异有统计学意义(P0.05) ；两 组患者治疗前血浆BNP、C 反应蛋白(CRP)水平、呼吸、全身症状程度比较差异均无统计学意义(P0.05) ，治疗后两组 BNP、CRP、呼吸、全身症状程度均明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05) ；治疗后观察组患者的BNP、 CRP 分别为(143.18±31.32) pg/mL、(5.44±1.12) mg/L ，明显低于对照组的(180.14±25.10) pg/mL、(7.32±1.23) mg/L ，差 异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、乏力程度分别为(1.28±0.40)分、(1.19±0.31)分、 (1.02±0.19)分、(1.21±0.22)分，明显低于对照组的(1.89±0.39)分、(1.79±0.31)分、(1.54±0.27)分、(1.61±0.24)分，差异均 有统计学意义(P0.05) ；观察组治疗后活动后无胸闷气促、心绞痛发生率为6.67% (2/30)、3.33% (1/30) ，明显低于对 照组的26.67% (8/30) 、20.00% (6/30) ，差异均有统计学意义(P0.05) 。结论 呋塞米联合小剂量多巴胺可显著提高 老年CHF 的临床疗效，有效改善心功能与BNP 水平，并可降低不良事件发生风险。 【关键词】 老年；慢性心力衰竭；呋塞米；小剂量；多巴胺；脑钠肽 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）15—2440—04 Effect of furosemide combined with low-dose dopamine on brain natriuretic peptide in elderly patients with chronic heart failure. WU Hao. Department of Cardiopulmonary Medicine, the Fourth Peoples Hospital of Tongling, Tongling 244000, Anhui, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of furosemide combined with low-dose dopamine in the treatment of elderly patients with chronic heart failure (CHF) and the effect on brain natriuretic peptide (BNP). Methods Sixty elderly patients with CHF