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乳腺良恶性肿块超声诊断的的特点分析 　　【摘要】 目的：对乳腺良恶性肿块超声诊断中BIRADS分级法的临床有效性进行评定。方法：选择笔者所在医院乳腺外科2015年3月-2016年3月接收的68例乳腺疾病患者为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，选择BIRADS分级法对其患者肿块进行分级，并结合其超声图像判断肿块性质，与病理学诊断结果进行对比，同时对良、恶性肿块之间的图像差异进行深入分析及比较。结果：4B级肿块患者阳性预估值相对偏低，为33.33%（1/3），0级、1级、2级、3级、4C级、5级肿块的判断结果均与病理诊断结果相符合，恶性肿块组织的形态缺乏规则性，不仅边界模糊、内部出现低回声，而且肿块附近血供条件十分丰富，腋下组织中的淋巴结呈肿大状，较之良性肿块，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在乳腺良恶性肿块超声诊断工作中，推行BIRADS分级法具有可行性，除了可对患者肿块性质进行准确判断外，还能清晰显示出患者图像信息，提升诊断工作精准性，便于后期诊疗工作的顺利展开，值得推广。 　　【关键词】 BIRADS分级法； 乳腺； 良性肿块； 超声诊断； 恶性肿块 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0059-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.032 　　当前，BIRADS分级法应用于乳腺疾病患者中的价值已经得到认可，为有效提升乳腺疾病患者临床诊断精准性、准确判断其肿块性质，随机选取笔者所在医院乳腺外科2015年3月-2016年3月接收的68例乳腺疾病患者进行分析，在所有入选患者中实施彩色多普勒超声方案检查，并选择BIRADS分级法判断肿块性质、并进行分级，重点分析在乳腺良恶性肿块超声诊断工作中推行BIRADS分级法的临床价值，期待能进一步提升诊断工作效率，并为患者后期诊疗工作的展开提供参考性意见。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以随机方案选择笔者所在医院乳腺外科2015年3月-2016年3月接收的68例乳腺疾病患者，所有患者共有乳房肿块76个。年龄最大60.6岁，最小25.7岁，平均（40.22±5.76）岁；性别：所有入选对象均为女性，且已经病理确诊。 　　1.2 方法 　　所有入选对象均接受彩色多普勒超声检查：（1）笔者所在医院所用彩色多普勒超声设备的生产商有意大利百胜（型号：MYLab90）；日本阿洛卡（型号：SSD-4000）；东芝（型号：SSA-660）；西门子（型号：S2000HD）。（2）检查时，受检对象取仰卧位，嘱咐患者上举手臂，使之放置于头顶位置，确保患者乳房组织充分暴露出来。（3）对患者双侧腋窝、双侧乳腺组织进行全方位观察。（4）如果患者的肿块处于乳房组织的边缘位置，或者乳房过大，还需指导患者变换体位。（5）扫查时，以患者乳头为扫查中心，朝着外侧作辐射状检查，定位肿块位置后，还需予以多切面、多角度检查。（6）重点观察肿块回声情况、肿块面积、肿块边界以及肿块形态等信息，并查看肿块附近的血供条件，同时观察患者腋下的淋巴结组织是否出现肿大现象[1]。（7）选择BIRADS分级法对患者肿块组织进行准确分级，再结合其超声图像信息判断肿块性质。 　　1.3 疗效判定标准 　　以北美放射学会提供的BIRADS分级标准以及三个亚类标准为参考进行分级[2]。（1）BIRADS-4类分级标准：0级，接受超声检查后，图像信息无法对患者病变性质准确判断，还需展开其他检查方案；1级，患者检查结果为阴性，未发现微钙化、肿块以及皮肤增厚等症状；2级，患者肿块图像呈现出良性征象，未出现恶性病变；3级，图像特征存在良性征象，以圆形及椭圆形为主，且形态具有规则性，满足良性病变指征；4级，图像存在异常情况，即实性肿块不满足良性征象，同时恶性征象的数量不足三条，图像边界出现少量浸润现象；5级，出现恶性征象的数量已经超过三条，不仅形态缺乏规则性，且边界模糊，内部回声也缺乏均匀性；6级，经活检后，已经证明为恶性肿块。（2）亚分类标准：4A级（尽管需要活检，但是结果为恶性的可能性偏低）、4B级（可能是中度恶性病灶）以及4C级（存在恶性指标，尚未达到BIRADS分级标准）等。 　　1.4 统计学处理 　　选用SPSS 20.0软件对研究中所涉及的各项数据进行统计学分析，其中计数资料进行字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 入选患者病理结果与肿块分级结果 　　根据BIRADS分级结果：76个肿块中，0级3个，1级4个， 　　2级15个，均为良性肿块；3级肿块23个，其中1个为恶性；4A级肿块14个，其中2个为恶性；4B级肿块6个，其中3