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医改后财务监督关键点及整顿措施的探讨 　　摘 要：随着我国医疗制度改革的进一步推进，财务监督的重要性也愈发凸显。本文主要就基于对医改后风险监督、科学模式、监督体系等财务监督关键点的分析，来进一步提出了更新观念、建立科学管理模式、建立完整的监督体系等具有明确针对性的整顿措施。以期能够为医改后的财务监督工作提供一些有价值的参考内容。 　　关键词：医改 财务监督 关键 措施 　　自实施医疗制度改革以来，各地区依据国务院所制定出的“加快推进基本医疗保障制度建设、初步建成国家基本药物制度”的要求稳步推进医疗改革的各项措施，同时医疗管理机构也由此进入到了新的发展格局当中。然而在实际的医改工作实施过程中财务监督要点出现了一定的偏差性，对此，本文将就实施医改之后医院财务监督的关键点及其整顿措施展开了具体的探究工作。 　　一、医改后财务监督关键点 　　（一）风险监督 　　受到我国社会主义政治制度的影响，医院长期都是由政府所主导建立并发展的，而随着我国市场经济的快速发展，传统的医疗服务方式已经难以满足于广大人民群众的医疗卫生需求，因此我国在本世纪初也逐步开展了相应的医疗改革工作，医院也开始由政府主导转变为社会化经营模式。而在近些年我国所实行的基本药物制度改革中，医院的自主经营模式受到了限制，而风险监督工作的开展则有助于对医改后医院的长期发展起到良好的保障作用。但就实际情况来看，我国医改工作开展步伐较快，医院的财务风险监督管理理念未能够及时跟进，出现了一定的滞后性，因此应当将风险监督作为医改后财务监督的一个关键点。 　　（二）科学模式 　　纵观我国自建国之初至今的医疗卫生机构财务发展史，公费医疗在上世纪80年代随着我国实行市场经济体制后逐步转变为自费医疗，相应的医院财务监督模式也有单一的不计成本核算，转变成了十分复杂化的预算、核算以及监督管理等多元化的管理方式。这一变化在当前的医疗改革当中也将体现的更加明显。基于此种状况之下，财务监督必须要采取科学化的发展模式，然而在医改以后，医院的流动资金流?邮奔浣?变得更长，范围也更大，由此便会导致财务监督的难度大大增加，若不能够采取科学化的管理模式就必将会导致监督效果大打折扣。 　　（三）监督体系 　　当前，全面实行的医疗改革工作在实际的执行过程之中重点突出了财务监督所发挥的作用价值，但是要使其能够发挥价值就要构建起完备的监督体系。而反观实际情况却是大量的医院尽管对财务监督引起了足够的重视程度，然而却在实际的执行过程中却不具备完备的监督体系，大量的公立医院均是针对少数部门实施了重点监管，如医院在采购环节尤其重视，采取了严格的监督措施，然而在采购以后的设备配置、设备闲置等情况却并未采取有效地监督措施。各个部门监督程度的差异性也会造成医院内部不同部门之间产生沟通障碍，致使患者所需花费的医疗费用额外增多，进而对于新医改的有关政策也不能够有效落实。因此在新医改后的财务监督工作中也应将一部分工作重点放到对监督体系的完善方面。 　　二、更新观念 　　从加强风险监督原则出发，在实施医改之后各医疗组织在开展财务监督工作的过程中必须要及时进行观念的更新，积极扭转偏重医疗而忽视财务工作的传统思想，加强风险监督意识，逐渐建立起科学化的管理模式。医院管理层应当发挥好自身的工作职能，对财务管理工作提供一些必要的积极帮助，扩大对财务管理人员的支持力度；而对于医院的各个科室部门则应当积极的配合财务管理工作，主动的配合财务工作并为财务管理提供相应的帮助，监督杜绝人为设置障碍的行为；对于财务管理人员自身而言则应当切实提升自身的管理意识，充分认识到医改新政策的各项具体内容与实施细则，以及其对医院财务管理工作所具备的重要意义，切实依据有关规定要求与管理制度来促进医院财务管理工作能够得以有效落实。 　　首先，要进一步提升管理会计能力。财务管理工作主要需应对的是当前与将来的资金流转情况，确立效益最大化的目标，通过各方面的技术、方法来达到这一目标，针对医院日常所开展的各类业务工作与管理活动作出明确的规划及控制措施，由此，需要相关的医院管理人员能够由核算记账做起，逐渐转为管理会计方面。 　　其次，对各级医院单位而言需及时构建起财务风险预警机制。财务风险预警即为在出现财务风险问题前，通过将各类不易被察觉迹象变化的捕获与监视，从而提前做出相应的风险预警，以便于预防以及采取相应的应对策略而争取到更多的时间。此外，医院还应当构建起完备的信息管理系统，从而便能够更加及时、准确的发现相应的财务风险问题，并且在出现紧急情况的第一时间便将问题情况报告给有关人员，以避免造成问题事态的进一步恶化。实际的预警机构人员组织可由医院的财务管理人员构成，同时还可聘用一些在此方面具有丰富经验的专业财务人员来开展组织预警工作。并在每一季度都出具相应的财务风