沧州地区泌尿系结石成分分析及预防建议-外科学专业论文.docxVIP

中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 沧州地区泌尿系结石成份分析及预防建议 摘 要 目的：分析沧州地区城乡居住人群的泌尿系结石化学成份，探讨城乡 不同居住地的结石成份差异，并结合分析结果提出预防措施。 方法：选取 2014 年 1 月-2015 年 6 月沧州地区城乡各地的泌尿系结 石患者 200 例做为研究对象，通过体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜、 腹腔镜、开放手术等方式共取得结石标本 200 例，运用红外光谱法和化学 分析法分析其化学成分，了解沧州地区城乡居民泌尿系结石成分的特点， 并通过分析，找出结石患者性别、年龄、结石部位、居住地点和结石化学 成分的关系。 结果： 1 沧州地区泌尿系结石的成分： 200 例结石标本，含 1 水草酸钙成分 78.50%（157/200），2 水草酸钙 成分 64.00%（128/200），碳酸磷灰石成分 52.50%（105/200），没有发现 尿酸类、磷酸胺镁和胱氨酸成分。单纯结石占 21.50%（43/200），其中单 纯草酸钙结石 36 例，占单纯结石总数的 83.72%（36/43），单纯碳酸磷灰 石结石 7 例，占单纯结石总数的 16.28%（7/43)；草酸钙+碳酸磷灰石复合 结石占 78.50%（157/2200）。 2 性别分布 男性占 65.00%（130/200），女性占 35.00%（70/200），男女性别比 1.86:1。 3 年龄分布 5~14 岁占所有病例的 1.00%（2/200），15~24 岁占所有病例的 3.5% （7/200），25~34 岁占所有病例的 12.5%（25/200），35~44 岁占所有病例 的 27.5%（55/200），45~54 岁占所有病例的 22.0%（44/200），55~64 岁占 所有病例的 21.5%（43/200），65~74 岁占所有病例的 10.5%（21/200），75 岁以上占所有病例总数的 1.5%（3/200）。 4 结石部位分布 肾结石 103 例，占结石标本总数的 51.50%（103/200），输尿管结石 79 例，占结石标本总数的 39.50%（79/200），膀胱结石 9 例，占结石标本 总数的 4.50%（9/200），尿道结石 3 例，占结石标本总数的 1.50%（3/200）， 肾合并输尿管结石 5 例，占结石标本总数的 2.50%（5/200），尿道结石合 并其他 1 例，占结石标本总数的 0.50%（1/200），上路结石明显高于下路 结石，比较差异有统计学意义（P0.05）。 5 治疗方法 体外冲击波碎石 111 例，占所有病例数的 55.5%，经皮肾镜手术 45 例，占所有病例的 22.5%，经输尿管镜 15 例，占所有病例的 7.5%，开放 手术 13 例，占所有病例的 6.5%，经膀胱镜手术 8 例，占所有病例的 4.0%， 药物治疗 6 例，占所有病例的 3.0%，经腹腔镜手术 2 例，占所有病例的 1.0%，微创手术明显高于开放手术和保守药物治 疗，比较差异有统计学意义（P0.05)。 6 城乡分布 城市居民结石标本 99 例，占结石标本的 49.50%（99/200），单纯草 酸钙结石 19 例，单纯碳酸磷灰石结石 4 例，草酸钙+碳酸磷灰石结石复合 结石 76 例；农村居民结石标本 111 例，占结石标本的 50.50%（111/200）， 单纯草酸钙结石 18 例，单纯碳酸磷灰石结石 3 例，草酸钙+碳酸磷灰石复 合结石 90 例，城乡患者结石成分比较，差异无统计学意义（P0.05）。 结论:沧州地区泌尿系结石以一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石 构成，红外光谱和化学分析未发现尿酸类、磷酸胺镁和胱氨酸成分；男女 性别比例 1.86:1，以男性为主，35~44 岁年龄组患病率较高，城乡居民结 石患者结石成分没有差别，治疗方式以微创手术为主，开放手术和药物治 疗为辅。在预防上应以营养平衡，增加水分摄入、控制钠盐、高蛋白、高 钙和高磷食品，忌食和少食高草酸食物，合理锻炼为主。 关键词: 泌尿系结石,结石成分,预防,分析,治疗方法 英 英 文 摘 要 ComPosition analysis and Prevention of urinary calculi in Cangzhou area ABSTRACT Objective: to analyze the chemical comPosition of urinary calculi in the urban and rural residents in Cangzhou area, and to exPlore the differences in the