肠系膜静脉血栓的临床回顾性分析（附36例）-外科学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 MVT DVT CTA CTV MRI LMWH UK APTT mesenteric venous thrombosis deep venous thrombosis CT angiography Indirect CT venography magnetic resonance imaging low molecular weight heparins urokinase activated partial thromboplastin time 肠系膜静脉血栓 下肢深静脉血栓 CT 动脉造影 间接性 CT 静脉造影 磁共振成像 低分子肝素 尿激酶 活 化 部 分 凝 血 酶 原 时间 INR SMA PV SV MDCT ARF MODS DSA TIPS international normalized ratio superior mesenteric artery portal vein splenic vein multi-detector computed tomography acute renal failure Multiple organ dysfunction syndyome digital subtraction angiography transjugular intrahepatic portosystemic shunts 国际标准化比值 肠系膜上静脉 门静脉 脾静脉 多探头 CT 急性肾衰竭 多器官功能衰竭 数字减影血管造影 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 分流术 1 肠系膜静脉血栓的临床回顾性分析（附 36 例） 摘要 目的：回顾分析 36 例肠系膜静脉血栓（MVT）的临床资料，总结 MVT 的临床诊治经验，以及提高临床医师对 MVT 的认识。 方法：收集重庆医科大学附属第一医院血管外科 2006 年 1 月 —2014 年 12 月的 36 例 MVT 临床资料，采用百分比和频率分布描述分 析，分析其一般资料、诱发因素、临床特点、实验室检查及影像学表 现以及治疗方法与转归。 结果：本组资料 MVT 总死亡 5 例，死亡率是 13.9%，其中 1 例保守 治疗过程中并发肺栓塞和肺部感染，死于 ARDS；手术后死亡 3 例，其 中 2 例再次手术治疗后死于全身严重感染合并急性肾衰竭，1 例入院急 诊手术 48h 内死于 MODS；1 例死于介入溶栓治疗后严重颅内出血。保 守治疗 15 例，14 例治疗好转出院；15 例手术治疗（入院时腹部查体 弥漫性腹膜炎症；保守治疗后病情反复并恶化出现并发症），治疗好转 出院 12 例，5 例再次手术；介入治疗 6 例，治疗好转出院 5 例，2 例 再次手术。 结论：1.MVT 临床上仍有一定死亡率，其发生机制与临床经过仍需 进一步的研究。2.抗凝治疗仍然是 MVT 的重要治疗手段，抑制胃肠液 和胃肠外营养等基础支持治疗是 MVT(特别是住院时间长，肠道功能恢 复慢)患者的必要手段。3.手术治疗仅仅适用于 MVT 引起的严重并发症 2 如肠坏死、肠穿孔和肠梗阻等。4.溶栓和手术血栓清除治疗的疗效需 要进一步观察。 关键词 肠系膜静脉血栓,诱发因素,临床特点,诊断治疗 3 CLINICAL RETROSPECTIVE ANALYSIS OF MESENTERIC VENOUS THROMBOSIS (A REPORT OF 36 CASES) ABSTRACT OBJECTIVE Retrospective analysis of 36 cases of mesenteric venous thrombosis (MVT) clinical data, summarize the clinical experience of diagnosis and treatment of MVT, and improve the clinician awareness of MVT. METHODS Collect first affiliated hospital of chongqing medical university vascular surgery in Jan 2006 - Dec 2014 clinical data of 36 patients with MVT, using the percentage analysis and frequency distribution, analysis of the general data, inducing factors, clinical features, labo