早期心血管功能损伤脓毒症患儿标记物评估及脏器功能变化的研究.docVIP

早期心血管功能损伤脓毒症患儿标记物评估及脏器功能变化的研究 　　【摘要】 目的：探?儿童脓毒症相关标记物在评估患儿早期心血管功能损伤及脏器功能变化中的应用价值。方法：筛选2015年5月-2016年10月本院收治的脓毒症患儿50例作为研究对象。患儿明确诊断脓毒症后检测脓毒症发作1、3、7 d时血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）三项指标，连续3 d应用超声检测患儿心功能，并根据是否发生心功能异常或早期心血管功能损伤将其分为损伤组与非损伤组，观察各项指标评估早期心血管功能损伤的敏感性，以及三项指标联合检测对脓毒症患儿早期心血管功能损伤、心功能异常诊断中的临床价值。结果：随着患儿病程的延长，损伤组患儿的血清cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标均呈不断上升趋势，而非损伤组三项指标变化均不明显，并且同时间点三项指标检测结果显示：损伤组患儿的血清cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标均明显高于非损伤组，差异均有统计学意义（P0.05）；三项指标检测敏感性随时间延长而升高，并且同时间点检测结果显示：cTnI敏感性最低，而H-FABP指标敏感性最高；在对联合检测敏感性分析中发现，三项指标联合诊断早期心血管功能损伤敏感性要明显高于单项指标评估（P0.05）；脓毒症患儿发作3 d时三项指标联合检测敏感性最为理想。结论：心血管损伤标记物cTnI、H-FABP、NT-pro BNP指标联合检测有助于评估脓毒症患儿早期心血管功能的损伤，对提高脓毒症患儿心功能异常的早期诊断以及预后判断中具有重要价值。 　　【关键词】 早期心血管功能损伤； 脓毒症患儿； 血清标记物； 心功能变化 　　The Evaluation of Markers and Changes of Organ Function in Children with Sepsis in Early Stage of Cardiovascular Function/LIN Xiao-qing，LI Xin-jun，LUO You-jun.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：103-106 　　【Abstract】 Objective： To explore the application value of children sepsis related markers in the assessment of cardiovascular function and organ function changes in children with early stage.Method：50 children with sepsis in our hospital from May 2015 to October 2016 were selected as the research objects.Children with clear diagnosis of sepsis after the detection of 1，3，7 d in patients with sepsis and cardiac troponin I（cTnI），heart type fatty acid binding protein （H-FABP），B type natriuretic peptide precursor （NT-pro BNP） three indicators，continuous 3 d 　　application of ultrasonic testing in children with cardiac function，and according to whether the cardiac function or the early cardiovascular function injury can be divided into injury group and non-injury group，evaluated the sensitivity of various indexes in evaluating early cardiovascular function injury，and evaluated the clinical value of combined detection of three indexes in early cardiac function impairment and cardiac function in children with sepsis.Result：With the extensio