恶性血液病患者医院感染的临床研究-内科学(血液病学)专业论文.docxVIP

恶性血液病患者医院感染的临床分析 中文摘要 目的：了解我院血液内科恶性血液病患者医院感染的发生情况，探讨恶性血液病患 者发生医院感染的临床特点，分析引起医院感染的相关因素、常见的感染部位及病原 菌的特点，为临床防治提供相关的依据。 方法：研究对象为遵义医学院附属医院血液内科 2012 年 1 月至 2012 年 12 月住院治 疗的患者，纳入符合标准的恶性血液病[1]患者为 791 例，其中 199 例次发生医院感染 [2]。采用回顾性的调查方法，对两组资料进行单因素 χ2 检验。 结果：收治的 791 例恶性血液病患者中有 199 例次发生医院感染，分析显示年龄60 岁、住院时间14 天、中性粒细胞绝对值1.5×109/L、化疗及使用糖皮质激素为恶性 血液病患者发生医院感染的相关因素。查阅我院同期医院感染的发生率为 3.14%，我 科医院感染的发生率为 6.79%。199 例次恶性血液病医院感染者中以急性白血病、多 发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等为主；感染部位以呼吸道感染最为常见(52.7%)、其次是 脓毒症[3](10.5%)、感染部位不明(9.5%)等；病原菌分析显示以革兰氏阴性菌(G-)感染 发病最高有 35 例，占总例数的 58.3%，革兰氏阳性菌(G+)发病的有 15 例，占总例数 的 25.0%，真菌感染发病的有 10 例，占总例数的 16.7%。 结论： 1、恶性血液病患者医院感染以急性白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等为主，需 根据其相关因素采取措施进行预防与治疗，从而降低恶性血液病患者医院感染发生 率。 2、恶性血液病患者医院感染的部位以呼吸道感染为主，治疗及护理过程中应注意观 察，早期发现，早期治疗。 3、恶性血液病患者医院感染病原菌复杂，以革兰氏阴性菌为主。 关键词：恶性血液病 医院感染 病原学 回顾性分析 Clinical analysis of nosocomial infection in patients with hematologic malignancies Abstract Objective: To study the blood of internal malignancies patients in our hospital infection situation, to explore the clinical characteristics of occurrence of nosocomial infection in patients with hematologic malignancies, analysis of related factors of hospital infection, caused by common infection of the site, the characteristics of the pathogen,provide relevant basis for clinical prevention and treatment. Methods:The research object of Zunyi Medical College Affiliated Hospital onset between January 2012 and December 2012 hospitalized patients, included in the standard of 791 patients with malignant blood diseases[1] , 199 cases of hospital infection[2] of these. By using the method of retrospective survey of two groups of data are uniariate chi-square test. Results: According to an analysis of 791 cases of patients with hematologic malignancies were age 60 years old, the length of time 14 days, in the stage of chemotherapy, neutrophils absolute value 1.5×109/L for the related factors of nosocomial infection in patients with hematologic malignancies occur. Refer to the same period from the incidence of nosoc