从虚论治排卵障碍43例的初步临床分析-中医妇科学专业论文.docxVIP

中文摘要 目的：通过“参归精血汤从虚论治”排卵障碍，分析“参归精血汤”治疗“排 卵障碍”的疗效。通过采用治疗前后疗效观察和比较，观察参归精血汤治疗排 卵障碍性虚证 43 例，分析经后期重肾阳及气、精、血互生在临床的指导意义， 学习、研究中医妇科临床的一种治疗思路和方法。 方法：以跟师于2008年9月—2011年3月在成都中医药大学附属医院门诊所治的 排卵障碍患者43例经后期（经净后）服用参归精血汤（经验方）8-12剂，观察分 析治疗前后患者相关症状变化、月经情况、基础体温变化、卵泡发育及排卵情况、 妊娠情况等。并用治疗前后比较的方法进行疗效判定。分析参归精血汤体现的治 疗思路和未完性问题。 结果： 1.一般情况： 本组患者平均年龄（28.6±6.0）岁。病程在 36 月以上的有 17 例（57.0%）。 患者发病年龄多在 21-36 岁之间 37 例（86.1%）。43 例患者中有生育要求者 23 例（53.5%），未生育的有 32 例（74.4%）。初诊时月经周期≤35 天者 12 例（27.9%）， 36-60 天者 13 例（30.2%），61 天以上者 18 例（41.9%）。43 例患者中辨证为 肾虚型者 29 例（67.4%），气血虚弱型者 6 例（14.0%），脾虚 8（18.6%）， 本组 43 例患者中属于不孕症者 10 例（23.3%），闭经者 7 例（16.3%），月经 后期者 21 例（48.8%），月经过少者 5 例（11.6%）。 本组 43 例患者中有 24 例患者在治疗前检查了生殖激素，其中 T 升高者 1 例，LH/FSH≥2 者 3 例，PRL 升高者 4 例，黄体功能不足的 12 例，卵巢早衰 1 例。 2、疗效 1. 月经妊娠情况 3本组患者经治疗月经周期有 21 例（65.6%）月经正常（≤35 天），与治疗 前比较有好转。在本组 43 例患者中属于月经后期及闭经的 28 例，28 例月经后 期及闭经患者治疗后末次就诊时月经周期≤35 天者 19 例（67.86％），追踪停 药 3 个周期后其中有 21 例患者有规律月经来潮。 3 4 4 43 例患者中经治疗后妊娠的有 8 例（18.6%）成功妊娠。有生育要求患者 23 例，治疗后妊娠 6 例（26.1％）；属于不孕症的患者 10 例，治疗后妊娠 4 例 （40.0％），说明“参归精血汤”从“虚”论治排卵障碍具有助孕的作用，对于 排卵障碍性不孕症有促进妊娠的作用。 2. 治疗后基础体温情况 43 患者中治疗后基础体温连续三月呈双相的 19 例（44.2%），基础体温有 一或两个月双相的有 13 例（30.2%），基础体温治疗后仍然是单相的 11 例 （25.6%）。 3. 治疗前与治疗后卵泡大小比较 34 例患者治疗前后作了动态卵泡监测，其中治疗后卵泡体积-治疗前卵泡 体积为（1.30±0.88），以上资料统计结果提示，差异有显著性（P﹤0.01）， “参归精血汤”从“虚”论治排卵障碍具有明显促进卵泡发育趋势。 4. B 超监测排卵情况 43 例中有 34 例做了卵泡监测，其中有 20 例（58.8%）排卵。“参归精血汤” 从“虚”论治排卵障碍具有明显促进排卵的作用。 5. 综合疗效 43 例患者经治疗综合疗效判定标准，显效 17 例（39.53%），有效 20 例（46.51%）， 无效 6 例（13.95%）。总有效率（86.05%）。从虚论治“排卵障碍性”疾病具 有显著的疗效。 结论：1.精、气、血互生互化对临床排卵障碍治疗有肯定的指导意义；2.经 后期“重肾阳”对排卵障碍的治疗值得研究；3.通过治疗前后观察比较，初步 认为“参归精血汤”从“虚”论治排卵障碍，对改善月经情况，建立规律月经， 促进卵泡发育及排卵、妊娠等都有一定疗效。 关键词： 排卵障碍 从“虚”论治 临床分析 5 5 Abstract Objective：ough the and be JingXie soup from deficiency ovulation obstacles to JingXie, analysis and treatment soup of the curative effect of barrier oulation. By adopting before and after the treatment group, in pairs compare and outcome method, to observe and JingXie decoction menstrual later, amenorrhoea deficiency syndrome by 52 cases, analysis of kidney Yang and l