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浅谈学生适应性问题及解决的策略 　　摘要：求助者李某（化名）是一名小学六年级学生，在2010年9月开学初生病，康复后以生病为由不肯在校坚持上学。咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法，经过3次咨询，求助者情绪好转，恢复正常学校生活，咨询效果明显。 　　关键词：学校适应障碍 认知行为疗法 　　一、问题陈述 　　李某，男，12岁，小学六年级学生，身体瘦小，面容清秀。独子，父母为公司职员，家庭和睦。从小学习成绩优秀，一直担任班长，五升六时因成绩优秀，从原来学校考入现在的学校。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。只是三年级时扁桃体发炎，连烧三天，之后不肯上学。直到五年级才与家长分房睡。今年9月份开学第一天晚上，求助者夜晚在宿舍睡觉时受凉，第二天感觉不适，被父母接回家，之后咳嗽不止，医院诊断为肺炎，挂水十几天后复学，现在早晚干呕，并感觉胸口胃部不适，有时头昏，以身体不适为由多次向班主任请假，被父母接回家，一周以来几乎每天如此。之后第二天就怕来学校，上课时无法注意听讲，坚持到中午一定要求回家，回到家后感觉症状减轻，该情况已经持续一周多，自己无法克服，目前学习落下很多，也没有自己的朋友，心情很沮丧，觉得很没意思。班主任对此感觉苦恼，故而建议他来咨询。 　　二、关于咨询方向 　　本案例求助者的心理问题表面上似乎是求助者假装生病想要回家，真正原因是来自求助者本身对自己的不合理认识和评价所引起的，对新学校的不确定使他感觉到了压力，开学生病使他对自己产生了怀疑，再加上对母亲的依赖，这一系列因素都使他产生了一个想法，那就是“我不行”。因此需要通过认知行为疗法，对求助者这种不合理的自我认识进行纠正。这种疗法旨在通过各种技术发现并纠正求助者的不合理观念，使之转变到正确的认知方式上来。 　　三、咨询过程 　　（一）第一次咨询 　　时间：2010年9月21日 时间30分钟 　　1.探寻其求助的意愿，并简单介绍咨询中的有关事项与规则。 　　2.用尊重、温和的方式询问其目前的状况，搜集到资料的同时也和求助者建立了良好的咨询关系。 　　3.探询改变意愿。 　　4.作出初步问题分析。 　　家庭作业：请父母带自己去医院做一次全面检查，反馈检查结果。 　　预约有了检查结果后再来咨询，和其母亲取得联系，要求其配合。 　　（二）第二次咨询 　　时间：2010年9月23日 时间50分钟 　　1.反馈咨询作业：求助者说检查结果显示肺炎已经完全没有，其他部位也很健康，对此并不表示怀疑，可不知为何仍然觉得在生病，称自己无法正常学习，回家才有所好转。 　　2.进行简单的肌肉放松训练，并要求其纠正坐姿，寻找一个平时精神最好的状态。 　　3.利用提问技术和自我审查技术对求助者的转学问题进行探讨。 　　咨询师：你怎么会来到这里的？ 　　求助者：和自己的好朋友一起来考，他没考上，自己考上了（说这个时有自信的笑容）就在这了。 　　咨询师：他没考上，而你却留在了这里，这说明你的能力是很强的，你当时是多么地神气和自信啊，真是让人羡慕！可是现在发生了什么呢？我无法看到你自信的样子 　　求助者：我觉得自己好像不行，想到在这里读我就觉得有点害怕，这里离家远，也很陌生，我想如果可以回到离家近的原来的学校就好了。 　　咨询师：你是说你觉得自己没有能力呆在这里所以才不能坚持上学？ 　　求助者：好像是这样。 　　咨询师：那么好，如果你回到原来的学校，你会对他们说你是觉得自己没有能力才回来的吗？ 　　求助者：当然不愿意。 　　4.利用演示技术，检验表层错误观念。 　　咨询师认为其表层错误观念是：我要回家和转学，是因为没有能力应对目前的学校状况。请求助者扮演班长，咨询师扮演不听话的学生。 　　情景1：不听话的学生自习课讲话，班长站起来大声说，你给我罚抄课文。咨询师显得很难过。 　　情景2：不听话的学生作弊，班长站起来大声说，你到老师那里去承认错误。咨询师赶紧求饶。 　　演示结束，求助者不再用手捂着嘴巴，脸上也洋溢着笑容，显得很开心。 　　咨询师：你当班长好威风，真想看看你现在当班干部的模样。可恶的肺炎，如果不是他，你现在可能已经在班里有很多好朋友，并且在班里发挥自己的才能了！ 　　求助者：也许是这样（他不好意思地笑笑）。 　　咨询师：到底自己行不行，恐怕现在说还太早，我想你可以再坚持一下，再过一阵子，你一定可以在某个假期回到原来的学校去探望朋友时，和他们讲讲自己在外校的生活，那该是多么自豪的事情！ 　　咨询师：今天能保证不回家吗？ 　　求助者：我试试。 　　咨询师：你必须肯定地回答我。 　　求助者：好的。 　　5.布置咨询作业。 　　（1）要求求助者回去后列出自己的优点、能力和曾经获得的成就 　　（2）要求求助者回去后和教师同学