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消化不良伴焦虑临床的研究 　　摘要:目的:观察柴芍六君颗粒联合黛力新 治疗功能性消化不良伴焦虑或(和)抑郁的临床疗效。方法:76例功能性消化不良患者随机 分为两组,对照组用黛力新2片/d,早中各服1次;治疗组同时加用柴芍六君颗粒1剂/ d,分2次温开水冲服,两组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率 77.1%。治疗组与对照组比较显效率和总有效率有显著性差异(P0.05)。结论:柴 芍六君颗粒和黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑或(和)抑郁疗效明显,二者联合应用能明 显提高疗效。 　　关键词:柴芍六君颗粒;黛力新;功能性消化不良;焦虑;抑郁 　　中图分类号: R57;R749.7 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1030-02 　　 　　功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种发病机制尚未明了的常见病,其症状是早 饱、腹胀、厌食等,并常伴焦虑或(和)抑郁等心理障碍[1]。笔者采用柴芍六君颗 粒联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑或(和)抑郁38例取得较好的疗效,现报告如 下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 病例选择 　　76例均为广西中医学院第一临床医学院消化内科2008年3月至2009年9月 住院及门诊患者,中医辨证属于肝郁脾虚证型,西医诊断符合FD的Rome Ⅲ诊断标准[2 ]。用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)[3]评定属焦虑或(和 )抑郁等心理障碍者,均为轻中度焦虑或(和)抑郁。另外还须符合以下条件:①实验室、B 超检查排除肝胆胰疾病;②无糖尿病、肾病、结缔组织病及精神病的临床症状或实验室依据 ;③无腹部手术史,内镜检查未发现消化性溃疡、返流性食管炎、肿瘤等器质性疾病,亦无 上述病史;④入选前4周未接受抗生素治疗,无严重脏器功能障碍。 　　1.2 一般资料 　　将符合入选标准的76例患者随机分为两组,采用随机平行对照方法 ,按 数字表法将76例患者随机分为两组。治疗组38例,男12例,女26例;年龄18～62岁,平均(4 2.6±8.5)岁;病程1～6年,平均(3.2±2.1)年。对照组38例,男14例,女24例;年 龄18～6 0岁,平均(41.8±7.9)岁;病程1～6年,平均(3.0±1.9)年。两组患者资料比较差异无 显著性,具有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　对照组用黛力新(氟哌噻顿美利曲新片,丹麦灵北公司生产)2片/d,早中各服1次。治疗 组同时加用柴芍六君颗粒(江苏省江阴市天江药业有限公司生产的免煎中药,每付中药含 柴胡6g、白芍10g、陈皮6g、半夏6g、太子参10g、茯苓10g、炒白术10g 、甘草3g)1剂/d,分2次温开水冲服。两组疗程均为1个月。 　　1.4 疗效标准 　　1.4.1 疗效判断标准 显效:症状完全或基本缓解;有效:症状大部分 缓解;无效:症状不缓解或加重。显效+有效=总有效。 　　1.4.2 汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分标准 治疗 前后均进行HAMA、HAMD评定,HAMA评分≥14分者为有焦虑,HAMD评分≥20分者为有抑郁。 　　1.5 统计学处理 　　计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 两组患者疗效比较 　　治疗组显效22例,有效12例,无效4例,总有效率89.5%。对照组35例(38例 中有3例脱落,1例在服药1周后脱落,2例在服药后2周脱落),显效11例,有效16例,无效8 例,总有效率77.1%。治疗组与对照组比较,在显效率和总有效率方面差异有显著性(P 0.05)。详见表1。 　　表1 两组症状疗效比较(n,%) 　　组别n 显效(%)有效(%)无效(% )总有效率(%)治疗组38 22(57.9) 12(31.6) 4 (10.5)89.5*对照组35 11(31.4)16(45.7)8(22.9)77.1 *与对照组比较,P0.05 　　2.2 两组HAMA和HAMD评分比较 　　两组治疗后与治疗前比较,HAMA和HAMD评分明显降低,差异有明显显著性 (P0.01);且治疗组与对照组比较差异有显著性(P0.05)。详见表2。 　　表2 两组HAMA和HAMD评分比较(±s) 　　组别nHAMA治疗前治疗后HAMD治疗前治疗后治疗组 3816.22±9.136.75±8.67?△22.55±11.87 11.22±7.46?△对照组 35 15.56±9.24 10.42±8.55?21.62±8.7215.78±9.27?与治疗前比较,*P0.01;与对照组比较,△P0.05 　　 　　3 讨论