第六章 康复伦理问题课件.ppt

四、如何解决康复团队中的问题 1.提高团队整体的专业理论和治疗技能，使治疗统一 2.定期研讨康复对象每一个阶段的问题，每个治疗人员都知晓患者的治疗情况 3.团队组长给患者详细解释治疗方法、目的，让患者充分理解配合 家庭成员在康复中的作用 1 家庭成员对自己承担角色的态度 2 五、家庭成员的作用与职责 （一）家庭成员在康复中的作用 1. 能减轻和改善患者的心理障碍 2. 家庭成员更了解患者的生活习惯，积极参与使患者能较快地适应目前的生活方式，主动地配合康复治疗 3. 可使患者从一开始就避免重复异常的运动模式以及由此而导致的痉挛的强化，帮助患者以最接近正常和最省力的方式运动。 （二）家庭成员对自己承担角色的态度 两种观点： 1、很乐意，也有这种能力为患者提供照顾 2、很困难，并且超出了家庭成员的能力 （三）家庭成员在康复治疗中的责任 1、康复初期，应积极配合医师及治疗师进行康复治疗 2、患者出院回家，应了解康复训练的方法，帮助患者坚持进行康复训练 六、康复治疗终止 一、决定康复治疗终止的影响因素: 1、患者意愿 2、患者家属 3、经济承受能力 4、康复治疗人员 六、康复治疗终止 二、治疗人员对治疗终止的影响 康复治疗人员的价值观对患者康复治疗的终止起着决定性的作用。 六、康复治疗终止 三、如何正确的决定康复治疗终止 1、制定康复治疗终止的制度和指导方针 2、严格遵从康复转诊的指导文件 第三节 政策法规问题 一、资源的分配 Click to add Title 1 社会对康复需求的增加问题 1 Click to add Title 2 康复服务体系的公平原则 2 Click to add Title 1 康复资源的合理化分配 3 （1）社会对康复需求的增加问题 主要原因： 1、经济快步发展 2、人民物质和精神生活水平提高 3、医疗保险提供了更多支持 4、对高质量生活的渴求越来越高 （2）康复服务体系的公平原则 平等公正原则是一个医疗体系在道德上被大众认可接受的一个基本原则。 医疗资源的不均等分配可在两方面有损患者的利益： 1. 一部分患者不能得到足够的医疗服务 2.有些患者得到过度服务而浪费资源 （3）康复资源的合理化分配 一、康复资源分配的影响因素： 地区、经济状况、社会对康复的认同度、康复的医保政策、政府在康复机构的投入等。 二、如何优化康复资源的分配： 设施层次化 服务流程化 收费标准化 二、保险及康复 Click to add Title 1 康复医疗费用支出及医保政策的制定 1 Click to add Title 2 医疗保险对康复专业人员的影响 2 Click to add Title 1 严重残疾患者的康复医疗保险所面临的问题 3 . . . . . . . . 第六章 康复伦理问题 康复教研室 一、医学伦理学概念 又称道德哲学：是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。 二、主要研究内容 1、医学伦理的基本原则、规范、作用及发展规律； 2、医患关系； 3、医际关系； 4、卫生部门与社会之间的关系。 第一节 历史与发展 一、公元前及中世纪的医学伦理 1、西方古代医德思想：《希波克拉底誓言》要求不能给患者致死性药物 2、我国古代医学伦理思想代表： 唐代孙思邈的《大医精诚》、《大医习业》全面论述行医目的、医师的品德修养 二、近代医学伦理的诞生 《医德十二箴》提出的就死扶伤、治病救人。 《医学伦理学》的出版：标志医学伦理学成为一门独立学科。 《医德守则》的颁发，强调医师对患者的责任和义务。 《日内瓦宣言》、《医学伦理学法典》指出：健康是医生首要关心的问题，医务人员应无条件保守患者的秘密。 三、现代医学伦理的发展 《 医学伦理学》已经成为一门独立完整的学科。 伦理问题的研究已经成为当代医学的中心焦点。 促进医学伦理学发展的因素有五个方面： 促进医学伦理发展因素 一、生物医学技术的应用 二、医疗资源昂贵 三、公众的推动，医患纠纷的日益增多 四、人民对生活质量要求提高 五、尊重病人的自主权利的需要 四、康复医学伦理问题 主要涉及： 1、尊重患者自主权 2、使患者获得最大收益 3、社会医疗资源的平均分配 第二节　临床康复实践问题 一、如何选择患者 二、制定个体化的康复方案 三、医患关系 四、专业团队的协调与配合