活血美颗粒治疗日晒斑60例的的疗效观察.docVIP

活血美颗粒治疗日晒斑60例的的疗效观察 　　[摘要]目的：观察活血美颗粒治疗日晒斑的疗效。方法：收集运用其他方法治疗后效果不显著的单纯性日晒斑患者60例，随机分为两组。治疗组：30例，采用活血美颗粒治疗；对照组：30例，采用维A酸治疗。结果：治疗组有效率为93.33%，患者得到明显的改善、副作用小，并且停药后复发率较低；对照组有效率为60.00%，两组疗效比较，有显著性差异（x2=4.74，P0.05）。结论：活血美颗粒治疗皮肤光老化日晒斑效果显著，值得推广。 　　[关键词]皮肤衰老；皮肤美容； 　　皮肤光老化；活血美颗粒；日晒斑 　　[中图分类号]R364.2 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2016）06-0094-02 　　皮肤光老化是指皮肤衰老过程中光损害的积累，即除了自然衰老外，紫外线辐射所造成的损伤。皮肤光老化不仅能够影响皮肤美容，而且可以并发多种恶性皮肤病，因为紫外线的过度照射可以改变人体表皮角质细胞中黑素小体的分布模式，光老化是导致日晒斑的主因。因此防治皮肤光老化是近年来皮肤美容医生研究的热点。经国内外专家多年研究，发现中药对于皮肤光老化的防治作用不仅卓有成效，而且天然无副作用。中医理论认为皮肤光老化主要是由于五脏虚损、气血不足、痰湿瘀血阻滞于腠理所致，故以化痰祛瘀活血为治法。本文笔者采用活血美颗粒治疗30例日晒斑患者，并与维A酸治疗作疗效对比，现将结果报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料：选择2014年8月-2014年12月在西安海棠职业学院美容医院就诊的日晒斑患者，均为女性，随机分为两组。治疗组：30例，平均年龄23岁，病程3个月，采用活血美颗粒治疗；对照组：30例，平均年龄25岁，病程3个月，使用维A酸治疗。两组在年龄、性别、病情的轻重、病程等方面比较，具有可比性（P0.05）。本治疗方案获得西安海棠职业学院医学美容医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 　　1.2纳入标准：①女性；②西安海棠职业学院新入学大学女生，喜欢户外活动并且军训后产生晒斑的症状；③知情同意，签署知情同意书。 　　1.3排除标准：①非痰湿瘀血阻滞证型患者；②心脑血管、肝、胃肠和造血系统等严重疾病指数下降无效患者；③肉眼视色斑面积消退、颜色变化者；④精神病患者；⑤其他疾病（如：颧部扁平苔藓、雀斑、黑变病等）；⑥诊断不明确或资料不全者；⑦色素沉着未完成治疗和复诊者。 　　1.4基本诊断标准 　　1.4.1西医诊断标准：①皮损主要表现为面部呈现出淡褐色或者深褐色斑片，分布对称且无鳞屑，没有炎症表现；②好发于女性，且主要发生时期为青春期过后；③此病情具有季节性特点，通常是夏季偏重，冬季较轻；④炎症消除后，色素沉着于皮肤、颧部有褐青色痣、里尔黑变病、色素性扁平苔藓等一些皮肤性疾病。 　　1.4.2中医诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。 　　1.5治疗方法：治疗组：给予活血美颗粒，原方来自《医林改错》血府逐瘀方剂，方剂主要由当归12g，生地15g，柴胡9g、枳壳6g，红花9g，川芎10g，赤芍10g、甘草3g、桃仁10g、桔梗6g、白芷10g、茯苓15g、杏仁10g等13味中药组成，制成浓缩颗粒剂，每次15粒，3次/d，饭前30min口服；对照组：给予维A酸（山东良福制药有限公司生产）治疗，服法：第1周10mg，2次/d，第2周lOmg，3次/d，第3周10mg，3次/d，第4周递减剂量为10mg，2次/d。治疗期间，所有患者均停用其它一切功效型化妆品，外出注意防晒。对照组患者需定期监测肝功和血脂，无异常可继续服用。30d为1个疗程，治疗时间均为2个疗程。 　　1.6疗效判定 　　1.6.1评分方法：①根据皮损面积评分：无皮损为0分，皮损面积5cm2为3分；②根据皮损颜色深浅评分：正常肤色为0分；若呈浅褐色为1分，深褐色为2分，黑褐色为3分；③总积分为面积积分与颜色积分的总和。指数的计算方法为：（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分。 　　1.6.2疗效判定标准：基本治愈：肉眼可见色斑的面积消退超过90%，色斑颜色己基本消失，按照评分法计算，治疗后的下降指数≥0.8；显效；肉眼可见色斑面积消退超过60%，色斑的颜色与治疗前相比明显变淡，按照评分法计算，治疗后的下降指数≥0.5；有效：肉眼可见色斑面积消退超过30%，色斑颜色变淡，按照评分法计算，治疗后的下降指数≥0.3；无效：肉眼可见色斑的面积消退不足30%，且色斑颜色并无明显变化，按照评分法计算，治疗后下降指数≤0。总有效率=（基本治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.7统计学方法：采用统计学软件SPSS15.0进行资料分析，计数资料与计量资料分别采用，检验与t检验的方法，P0.05具有统计