银杏达莫对临床常见头晕疗效及安全性评价.docVIP

银杏达莫对临床常见头晕疗效及安全性评价 　　摘要：目的：探讨分析银杏达莫在治疗临床常见头晕方面的效果，并对其使用的安全性做出合理评价。 　　方法：选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者，采用随机分组的方法分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组患者给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，2周后，观察比较两组间的治疗效果，并且密切观察治疗过程中有无不良反应。 　　结果：实验组服用银杏达莫治疗后总有效率为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。将数据进行统计学处理分析，P0.05，差异有统计学意义。 　　结论：银杏达莫在治疗临床常见头晕方面具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者的情况，预防不良反应的发生。 　　关键词：银杏达莫 常见头晕 不良反应 治疗效果 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.557 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0340-02?? 　　目前老龄化社会越来越严重，而心血管疾病也成为威胁中老年人的重要杀手。由于中老年人的血管容易发生硬化，弹性降低，所以血管性头晕成为临床上的一种常见病，而针对这种疾病的药物例如尼莫地平等，可以使脑血管扩张，但是对于头晕的治疗效果不是很理想。目前，经过临床实践证明，银杏达莫在治疗血管性头晕方面就有一定的优势。为了对银杏达莫治疗头晕临床效过及安全性进行评价，我们开展了本次研究。?? 　　1 研究对象与方法?? 　　1.1 研究对象。选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者为研究对象，其中男60例，女88例，年龄41~78岁，平均年龄67.78岁。这些患者都需要进行TCD动脉彩超和头颅MRI，判断患者有血管硬化或痉挛症状，并排除脑梗死和脑出血。两组患者的具体资料比较如下：?? 　　 　　表1 实验组和对照组情况比较?? 　　 　　组别 　　例数 　　年龄（岁） 　　男（例） 　　女（例） 　　疗程（天） 　　实验组 　　74 　　41~76 　　27 　　47 　　2.0~8.8 　　对照组 　　74 　　45~78 　　33 　　41 　　1.5~8.4 　　两组患者在这些方面不具有可比性，差异无统计学意义。?? 　　1.2 研究方法。采用随机分组的方法将148例研究对象分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组的患者按血管性头晕治疗，给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，一般持续2周结束治疗。观察和比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。?? 　　2 结果?? 　　经过2周治疗后，观察两组患者的头晕症状是否改善。将治疗效果分为：效果明显：头晕症状完全消失，有效：症状得到缓解，无效：症状和之前一样，无任何改善，不良反应（发生头痛、胸闷、颜面充血、胸痛、过敏性休克等症状）。实验组服用银杏达莫治疗后总有效率（效果明显和有效者）为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。具体数据如表2。将数据进行统计学处理分析，P0.05，差异有统计学意义。?? 　　 　　表2 治疗组与对照组治疗结果及不良反应情况?? 　　 　　组别 　　例数（例） 　　效果明显（例） 　　有效（例） 　　无效（例） 　　不良反应（例） 　　实验组 　　74 　　59 　　11 　　4 　　4 　　对照组 　　74 　　43 　　8 　　23 　　1 　　3 结论?? 　　在治疗临床常见头晕方面，在使用尼莫地平、敏使郎、西比灵等的同时加入银杏达莫具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者是否有其他方面的情况，预防不良反应的发生。?? 　　4 讨论?? 　　4.1 银杏达莫治疗头晕的原理。银杏达莫治疗头晕的原理目前尚无法确定。银杏达莫注射液主要由银杏总黄酮、双嘧达莫组成，其每支（5ml）内含有约4.5～5.5mg银杏总黄酮，约1.8~2.2mg的双嘧达莫，这两种物质可以很好的清除氧自由。银杏达莫改善微循环、扩张脑血管和冠脉血管、增加脑供血的作用原理有以下几种可能:①降低血小板活化因子和胶原以及二磷酸腺苷的活性，抑制血小板聚集，其作用原理可能是使作用于血小板的A2受体的腺苷局部浓度升高，从而使腺苷酸环化酶得到激活，导致血小板内环磷酸腺苷增