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中医诊断学剖析式课堂教学法初探 　　【摘要】对《中医诊断学》探究式课堂教学法及教学效果进行总结，对其教学方法、步骤等进行探索。认为探究式课堂教学法能有效调动学生的学习积极性，培养学生主动学习和创新精神，提高中医思维能力，因而是一种提高教学质量的教学方法。同时，本文还对教材问题、课程设置等问题的解决提出建议。 　　【关键词】中医诊断学；探究式；教学方法 　　【中图分类号】R241【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0143-02 　　探究式教学模式是国家倡导的人才培养模式之一，应大力应用和推广，以提高课堂教学质量。笔者在云南中医学院2014级中医学、针推学专业部分班级的《中医诊断学》教学中，对探究式课堂教学法作了初步尝试。其教学效果在课中、课后及考试结束之后，向部分学生作了一些交流及口头调查，主要围绕该教学法对学生学习兴趣的提高、中医思维能力的培养是否有帮助等问题进行，均得到学生的充分肯定，几乎所有学生都表示支持和赞同。现将该教学法在《中医诊断学》教学中的应用体会总结如下。 　　1教学的具体方法 　　1.1确定教学目标和教学模式教师一般在一节课时除了向学生介绍本课程的特点、教学大纲及其考试要求等外，应特别告知学生本课程将进行传统式教学同时并应用的探究式教学的目的、作用、方法、步骤和要求等，以使学生有学习准备。之后可作一定的示范性教学，如在讲解一些基本概念、基本理论同时，要求全体学生共同参与，探讨有关“是什么”、“为什么”及“怎么办”的问题。 　　1.2主动探究有关中医的问题教师在教学内容（教材）讲授到一定程度后即应向学生提出问题，主动探究一些有关中医的基本问题，也可从最基本的概念开始。如“什么是症、证？”或“什么是神？”或“潮红的含义是什么？”“什么是心血虚证？其主症有哪些？”等，开始多以教师提问为主，之后学生也可成为提问者。这些是对问题的初步解决过程，要求学生明确表述自我理解后的观点，特别是其论证的逻辑过程，要体现出概念、判断和推理形式，将其解决问题的思维过程如分析与综合、比较，抽象与概括，甚至具体化过程都体现出来，而不仅仅满足于对教材内容的“照本宣科”。 　　1.3师生之间主动进行学术辩论针对学生在上述问题回答过程中存在的逻辑或证据问题，教师可再次提出问题，这是对原来问题进行更深入认识的关键过程。如在“什么是心血虚证？其主症有哪些？”的提问中，可继续问：“为什么心血虚证会出现失眠、多梦症状？”并可进一步再问：“为什么心血虚会导致心神失养？”还可将各个主症逐一问清；最后再问“中医是如何确认心血虚证的？”等等。如此继续不断往下提问，可使学生的认识进一步深入和完善。这是回答者对上述新、旧问题的重新论证过程，以进一步修正或完善其存在的逻辑错误等。教学过程中，教师可经常用“为什么？怎么办？”等对学生进行提问和引导，师生间可进行一些学术辩论。 　　1.4探究过程的评价与解释以上问答结束后，教师（也可以是学生）对上述问题及其解决的过程应作出评价或小结，并解释或阐述自己论证、提出观点的过程。使用的标准，不能只是教师个人的经验，应当符合科学及中医的原理和方法、乃至临床事实。 　　1.5结论与反思这是对该课程一节课或一个教学单元的总结。可以对教学内容的有关问题提出新的观点，同时对学生（包括教师自己）暴露出来的有关问题进行总结。明确告知学生（包括教师自己）存在的各种认识的错误和不足，并提出学习建议和要求。如自学或温习与本课程相关的中医基础理论和中药学等知识，并推荐有关参考书籍等。对一时不能解决的问题，允许并鼓励学生保留各自的观点，继续对其作进一步的探索和研究。 　　2讨论 　　2.1教学背景目前，大学的课堂教学有一定课时数要求，学生多数要求跟着教师上课进度齐步走，多采用传统教学法讲授，在同一时间内完成规定的内容，达到规定的水平，故对教材照本宣科也较常见，而难补教材之不足。《中医诊断学》一般安排在大一下学期开课，本阶段的学生入学时间不长，对中医学认识不完整，缺乏较系统的中医思维方法，对中医的学习兴趣也不是很高。学生对于一些重要的知识结论虽然也能够倒背如流，但对于这些知识更深层的关系知之不多。这种只知道“是什么”而不知道“为什么”的应试为主教学，不利于培养中医学生的科学思维方法。 　　探究式课堂教学是以探究为主的教学模式，注重学思结合。该教学法遵循学生的认知规律，以素质教育思想为指导，学生积极主动参与为前提，自主学习为途径，合作讨论为形式，以培养学生的创新精神和临床思维能力为重点的一整套教学方法[1]。其本质是“学生在教师的组织、启发引导下，以教材及社会生活为主要内容，以学生学习和生活的实际为背景，通过学生个人、小组和集体等形式开展学生表述、质疑、探究和讨论活动，通过质疑解难，达到全面掌握教材