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中山市高一年级学生血脂水平剖析 　　【摘要】 目的 了解中山市高一年级学生的血脂水平，为青少年预防和控制血脂异常提供科学依据。方法 整群随机抽取中山市4所学校的高一年级学生691名，进行空腹血脂水平检测，检测项目包括TC，TG，LDL-C，HDL-C。结果 TC，LDL-C，HDL-C水平女生均高于男生，差异有统计学意义(P值均＜0.05)；TC，LDL-C异常率女生均高于男生，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。不同年龄高中生TC，TG，LDL-C水平差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。LDL-C水平城区学生高于镇区学生，差异有统计学意义； HDL-C水平镇区学生高于城区学生，差异有统计学意义（P值均＜0.05）；TC，TG，LDL-C，HDL-C异常率城区均高于镇区，但差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 女生和城区学生的血脂水平和血脂异常率较高。应加强营养知识宣传教育，改正不良饮食习惯，降低成年后心血管疾病发生的危险性。 　　【关键词】 血液学试验；甘油三酯类；胆固醇；脂蛋白类，HDL；脂蛋白类，LDL；学生 　　【中图分类号】 R 179 Q 591.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0609-02 　　 　　血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病发生、发展的主要危险因素。儿童青少年期血脂水平与成年期血脂水平显著相关，在青少年期提早干预，以预防和控制血脂异常，对减少成人期心血管疾病的发生具有重要的意义［1］。为了解中山市中学生的血脂水平，笔者对中山市4所高中学校高一年级学生进行了调查。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 在中山市随机抽取4所高中学校，每所学校以整群抽样的方式抽取3个班进行调查，均为高一年级学生，共调查691名，其中男生345名，女生346名。 　　1.2 血脂测定 采集调查对象清晨空腹静脉血3 mL，分离血清，用HITACHI 7170A型自动生化分析仪测定4项血脂指标；胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。其中TC和TG测定用终点法，HDL-C测定使用直接法，LDL-C测定使用计算法。 　　1.3 血脂水平异常判定 采用美国国家胆固醇教育计划（NCEP）［2］推荐的儿童青少年血脂谱水平异常判断标准参考值，即TC＜4.4 mmol/L为正常，4.4~5.2 mmol/L为临界状态，＞5.2 mmol/L为危险状态；TG＜1.69 mmol/L为正常，LDL-C＜2.9 mmol/L为正常，2.9~3.4 mmol/L为临界状态，＞3.4 mmol/L为危险状态；HDL-C＞0.9 mmol/L为正常，临界状态和危险状态均定义为血脂异常项目。 　　1.4 统计分析 采用SPSS 11.0软件建立数据库，并进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 不同性别高一年级学生血脂水平及血脂异常项目比较 表1显示，TC，LDL-C，HDL-C水平女生均显著高于男生(P值均＜0.01)；TG水平女生略高于男生，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　由表2可见，TC，LDL-C异常率女生均显著高于男生，HDL-C的异常率男生显著高于女生(P＜0.05)；TG的异常率男女生间差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　 　　2.2 不同年龄学生血脂水平比较 不同年龄高一年级学生TC，TG，LDL-C水平差异无统计学意义（P值均0.05）；HDL-C水平随年龄增加逐渐降低，各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。 　　 　　2.3 城镇高一学生血脂水平及血脂异常项目比较 LDL-C水平城区高一学生显著高于镇区(P＜0.05)；TC和TG城区高一学生略高于镇区，差异无统计学意义(P值均＞0.05)， HDL-C水平镇区高一学生显著高于城区（P0.05），见表4。TC，TG，LDL-C，HDL-C异常检出率城区高一学生均高于镇区，差异无统计学意义（P值均＞0.05），见表5。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　国内外研究表明，动脉粥样硬化过程及心血管疾病的主要危险因素（高脂血症等）从儿童期已经开始和存在，青少年时期的血脂水平与成年期水平有较大相关性，可持续到成年或延续终生［1，3］。儿童青少年时期心血管疾病的危险因素因国家、地区和种族的不同而存在差别［4］。高脂血症的影响因素很多，1%是遗传因素，其余均为后天形成，后天因素多由饮食习惯所致，食物中饱和脂肪酸和胆固醇含量过高可导致高脂血症［5］。青少年时期发现高脂血症，如不及时改变饮食习惯，采取预防措施，就可持续到成年期。 　　3.1 血脂水平及其异常率与性别的关系 TC和LDL