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儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效剖析 　　【摘要】 目的 探讨雾化吸入普米克令舒联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 选择2010年7月～2013年7月新疆省乌鲁木齐市兵团医院儿科门诊及住院CVA患儿76例， 随机分为两组， 每组38例：观察组予普米克令舒（布地奈德）雾化吸入+孟鲁司特咀嚼片口服；对照组予孟鲁司特咀嚼片口服。治疗4周， 并随访4周。结果 两组患者的显效率和总有效率进行比较， 观察组疗效显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘， 疗效优于单纯口服孟鲁司特钠。 　　【关键词】 普米克令舒；孟鲁司特；咳嗽变异型哮喘；儿童 　　【Abstract】 Objective To compare efficacy and safety of pulmicort inhalation and montelkuast orally on childer cough variant asthma. Methods From July 2010 to July 2013， totally 76 cases of children CVA which in Xinjiang province bingtuan hospital pediatric outpatient and hospitalization were enrolled randomly and divided into two groups， objective gorup and contorl gorup . 38 in each group. Children of objective gorup was given pulmicort inhalation and oral montelkuast. Children of contorl group was given to oral montelkuast. Treated for four weeks， follow-up visit for four weeks ， compare the efficacy of two groups. Results To compare excellent effective rate and total effective rate. The effective of objective group was higher than that of the contorl group. and there was significant statistical difference among the two groups（P0.05）. Conclusion Pulmicort inhalation and montelkuast orally treat for children cough variant asthma， curative effect is superior to the pure oral montelkuast. 　　【Key words】 Pulmicort； Montelkuast； Cough variant asthma； Childern 　　咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma， CVA）是一类不典型的哮喘， 又名隐匿性哮喘， 是慢性咳嗽的原因之一。随着社会的发展。城市的工业化， 儿童咳嗽变异性哮喘逐年增多， 临床误诊误治较多， CVA占儿童慢性咳嗽的32%[1]， 该病以慢性顽固性夜间和（或）清晨干咳为主要症状， 双肺听诊无哮鸣音， 如果治疗不及时往往演变成更为严重的哮喘状态[2]。该病与典型哮喘的发病机制相同， 都是以持续的气道炎症及气道高反应性为特点[3]， 在临床上容易误诊为支气管炎。对CVA的治疗方法较多， 疗效各异， 该研究选择CVA患儿76例， 进行研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2010年7月～2013年7月在门诊和住院确诊为CVA患儿共76例， 其中男40例， 女36例；年龄4～16岁， 平均岁；病程2～16个月， 春秋季节发病者39例， 其余病例无明显季节性。家族中有过敏史者25例， 有个人过敏史如患过湿疹者19例， 患过荨麻疹者11例， 有药物过敏史者7例， 所有患儿事前均没有接受过激素和β2激动剂的治疗。 　　1. 2 入选标准 据中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中CVA的标准[4]。①符合CVA的标准；②未曾使用全身或吸入糖皮质激素治疗， 对普米克令舒及孟鲁司特无过敏且愿意参加本试验者；③