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俞根初辨治感证理论初析 　　摘 要：从形层说解六经、八纲辨证析六经、寒温一统成新论三方面，对俞根初辨治感证理论作了探讨，认为俞氏以六经统摄三焦、气血辨证，从表里寒热论治外感病，既不同于伤寒学派，又异于温病学派，具有独创性，是绍派伤寒理论的精粹。 　　关键词：俞根初；绍派伤寒；学术探讨 　　 中图分类号：R24文献标识码：A文章编号：1673-7717(2011)12-2725-03 　　Preliminarily Exploration of Theory of Susceptible-Syndrome Differentiation 　　SHEN Qinrong 　　(Shaoxing Chinese medicine hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China) 　　 Abstract:From the Shape-Layer theory explanation of six meridians,eight principal syndrome differentiation analysis of six meridians,unified cold and warm into a new theory of these three aspects,the article discusses the Susceptible-Syndrome Differentiation Theory of Yu Genchu. The authors believe that Yu Genchu unify syndrome differentiation of triple energizer、syndrome-differentiation of qi and blood by six meridians, discuss and treat exogenous disease from the interior and exterior、chills and fever.Not only different from the Zhang Zhongjing school, but also different from the epidemic febrile disease school，Yu Theory has originality,and is the essence of the theory of Shaoxing typhoid. 　　 Key words:Yu Genchu；Shaoxing epidemic febrile disease school;academic discussion 　　俞根初（1734－1799），名肇源，根初为其字，以字行，因兄弟中排行第三，乡间咸称俞三先生。世居山阴陶里（浙江绍兴），行医近半个世纪，擅伤寒时症，日诊百数人，大名鼎鼎，妇孺皆知，为著名伤寒学家、绍派伤寒的开拓者，其所著《通俗伤寒论》为绍派伤寒学说的奠基之作。俞根初辨证外感时病，遵张仲景之旨，兼参诸家学说，结合六淫致病理论，以六经统摄三焦、气血辨证，从表里寒热论治外感病，既不同于伤寒学派，又异于温病学派，独能探微索奥，自成一家，对后世辨治外感病有较大影响，本文拟对俞氏辨治感证理论作一探析。 　　1 形成说解六经 　　 张仲景《伤寒论》中提出的六经辨证，丰富了《素问·热论》的六经分证理论，并为辨证论治奠定了基础；对《内经》运用汗、下法治疗热病的思想有较大的发展，其创制的栀子豉汤、黄芩汤、白虎汤、竹叶石膏汤、麻杏石甘汤、大小柴胡汤及三承气汤等，为后人所推崇。因此，《伤寒论》被后世一些医家称为统治外感病的专书，六经辨证也被誉为统治百病的辨证纲领。然而，至清代吴中叶、吴温病学派兴起，却对此提出异议。他们认为《伤寒论》“专为伤寒而设，未尝遍及于六淫也”（《温病条辨·朱序》）。“仲景之书专论伤寒，此六气之一气而……其余五气，概未及之”（《温病条辨·汪序》）。以为以伤寒之法，疗六气之疴，无异御风以希，指鹿为马。所以，叶天士创卫气营血辨证，吴鞠通倡三焦辨证，以别于伤寒之六经辨证。吴鞠通谓：“若真知确见其为伤寒，无论何时，自当仍宗仲景，若真知六气中为何气，非伤寒者，则于本论中求之”（《温病条辨·自序》）。由此而引发了伤寒派与温病派之争。俞氏独辟蹊径，对伤寒论中提出的“六经”实质提出了新的见解。 　　 六经辨证是《伤寒论》辨证论治思想的集中体现，历代医家对“六经”实质进行了不断探讨，然众说纷纭，各执一端，莫衷一是。俞氏遵《内经》、《伤寒论》之旨，重温热病病变之实，结合临床，提出以形成说解六经理论，别有新意。其内容有二：一是内外形层。俞氏说：“太阳经主皮毛，阳明经主肢肉，少