依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果剖析.docVIP

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果剖析 　　【摘要】 目的 探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 106例急性脑梗死患者， 随机分为研究组和对照组， 各53例。对照组仅予以依达拉奉进行治疗， 研究组在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗。比较两组患者临床疗效， 并记录两组治疗前后致残指数（mRS）差异。结果 研究组患者中痊愈15例、明显进步23例、进步11例， 无好转4例， 有效率为92.45%；对照组患者中痊愈7例、明显进步20例、进步12例、无好转14例， 有效率为73.58%；研究组有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后， 研究组mRS评分为（2.19±0.75）分， 显著低于对照组的（3.14±1.12）分， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 依达拉奉联合尤瑞克林应用于急性脑梗死的临床治疗中， 疗效肯定， mRS更低， 短期及远期预后更好， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 依达拉奉；尤瑞克林；急性脑梗死；致残指数 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.055 　　急性脑梗死为临床常见疾病之一， 以中老年人群多见。其发生与多种原因所致脑组织缺血、缺氧性坏死有关， 可诱发神经功能缺损及肢体残疾。相关研究指出[1]， 急性脑梗死占所有脑梗死患者40%以上， 临床危害性极高。临床治疗多单独予以依达拉奉， 但临床疗效有限。为更好改善患者临床疗效， 本研究在依达拉奉基础上加用尤瑞克林， 以提升临床表现。研究过程报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年1月收治的急性脑梗死患者106例作为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 各53例。研究组中男29例， 女24例， 平均年龄（57.12±7.43）岁。对照组中男31例， 女22例， 平均年龄（56.92±8.15）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准[2]：①经相关检查确诊为急性脑梗死；②对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并凝血功能障碍者；②合并严重肝肾功能异常者；③相关药物过敏者；④严重精神障碍或认知功能低下者。 　　1. 2 方法 两组均给予抗血小板聚集、稳定斑块及控制血压、血糖等常规对症支持治疗， 在此基础上对照组予以依达拉奉进行治疗， 依达拉奉30 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注， 2次/d， 持续治疗2周。研究组在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗， 尤瑞克林0.15 PNAu+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注30 min， 1次/d， 持续治疗2周。 　　1. 3 观察指标及疗效判断标准 比较两组治疗效果， 于患者治疗前及治疗2周后对患者进行NIHSS评分， 并参照神经功能缺损量表（NIHSS）评分改善程度进行疗效评价， 痊愈：1周后NIHSS评分减少90%；显著进步：1周后NIHSS评分减少50%～90%；进步：1周后NIHSS评分减少20%～49%；无好转：不符合上述标准[3]。有效率=（痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。观察两组患者治疗前后mRS。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 研究组患者中痊愈15例、明显进步23例、进步11例， 无好转4例， 有效率为92.45%；对照组患者中痊愈7例、明显进步20例、进步12例、无好转 　　14例， 有效率为73.58%；研究组有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者治疗前后mRS评分比较 治疗前， 两组mRS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 研究组mRS评分为（2.19±0.75）分， 显著低于对照组的（3.14±1.12）分， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　急性脑梗死发生与神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用及自由基过度形成等因素有关， 临床治疗以恢复脑组织缺血区血供、抢救脑组织缺血半暗带以及减轻再灌注损伤为主。尤瑞克林是一种激肽原酶， 是从男性尿液中提取的糖蛋白， 由238个氨基酸组成， 具有加强效血管扩张作 　　用[4-7]。相关研究指出， 在大脑动脉闭塞大鼠模型中， 静脉注射尤瑞克林可显著缓解脑梗死后神经功能障碍， 其具有改善侧支循环、增加脑血管生成作用[8]。依达拉奉是一种由日本Mitsubishi-Tokyo公司研发的脑保护剂， 具有