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医学生自我导向性发展剖析 　　[摘要]现代高等医学教育的根本目的和本质要求是实现医学生的自我导向性发展。研究显示，医学生普遍缺乏自我导向性发展意识和发展策略。而实现医学生自我导向性发展需要学生、学校、家庭和社会等方面的共同努力。 　　[关键词]医学生 自我导向发展 　　 　　“自我导向性发展（self-directed development）”是一种自我负责的、有目的、有计划并系统实践的发展模式，是学习者在实践中获取知识与技能，发展能力和形成价值观的活动，是促进个性和才能全面发展的活动[1-2]。现代高等医学教育的根本目的和本质要求即是实现医学生的自我导向性发展。因此，研究医学生自我导向性发展现状以及施教者如何通过教育和引导来实现医学生的自我导向性发展等问题具有较强的现实意义。 　　 　　一、医学生自我导向性发展是时代和社会发展的需要 　　 　　当代社会科学技术的迅猛发展，医学知识更新频率的加快，21世纪生物医学模式的根本转变等，都对医学生的发展提出了更高的要求。树立终身学习的观念，同时结合自己的能力、性格和志趣等具体情况进行自我导向性发展，成为高素质的复合型医学人才，是时代和社会发展的需要，也是现代高等医学教育的根本目的和本质要求。 　　 　　二、自我导向性发展符合医学生自主发展的特点 　　 　　医学生的发展具有内在性、个体性和自主性等特征。表现为这种发展需求和愿望是内在的，是根据自我意识，基于个人的人生价值与目标追求而主动产生的一种超越自我的意识。医学生发展的实质就是自我导向性发展。该发展模式强调尊重医学生的个性特点和特长，充分考虑医学生的内在需求与愿望，不断激发医学生的内在动力，从而使学生发展成为自觉的、主动的行为，体现出较强的自主性、发展性、内省性等特点。同时，丰富的信息和知识渠道，独特的成长经历和生活背景使大学生特别是“90”后大学生的自我主体意识大大增强，这也使医学生自我导向性发展成为可能。 　　 　　三、医学生自我导向性发展现状 　　 　　大学阶段是个体对自我认知和主动塑造的重要阶段，是职业生涯发展的关键时期。笔者在2010年5月至2010年11月期间，对泰山医学院2010级护理、临床、计生和检验4个医学专业的本科学生进行了随机问卷调查和访谈。围绕与医学生自我导向性发展相关的学习目的、学习动机和学习态度等因素设计测试问卷（见附件），并对调查数据进行统计学分析。调查过程中共发放问卷405份，收回有效问卷383份(回收率94.57%)。接受访谈的辅导员、班主任及相关的任课教师共计13人。调查结果显示，①大部分医学生没有明确的学习目的和学习动机，缺乏自我导向性发展意识。57.60%的学生在报考医学院校时受外因（父母朋友推荐等）或择业因素的影响（好找工作、收入高等），缺乏专业认同感。仅33.91%的学生热爱医学专业，有较明确的学习目的（学习专业知识和技能，提高自身素质），这与我们以往的调研结果是一致的[3]；②有较正确的自我认知，但缺乏自我导向性发展策略，仍然处于“想的多或说的多，做的少”的状况。表现为54.35%的学生认为“自己应该对自己的学习负责”，有“希望通过大学学习，掌握专业知识、提高综合能力、开阔视野、学习做人做事的方法，为将来走向社会打好基础”的愿望，但仅有14.13%的学生将业余时间用于学习，69.56%的学生对自己学习的评价是“尽力而为，得过且过”。 　　附件：泰山医学院医学生自我导向性发展状况调查问卷 　　1.你为什么选择医学院校？ （ ） 　　A父母、朋友的意见 B好找工作 C医生职业很神圣 　　2.通过大学学习，你希望…… （ ） 　　A掌握专业知识、提高综合能力 B开阔视野、学习做人做事的方法 C拿张文凭 　　3.你的学习态度是 （ ） 　　A积极主动，尽量提高效率 B“死啃”课本，尽力而为 C疲于应付，得过且过 　　4.你认为上课时间应如何安排 （ ） 　　A全部时间讲授课本知识 B大部分时间讲授课本知识 C大部分时间留给学生自学 　　5.你考虑过自己的学习方法问题吗？ （ ） 　　A经常考虑 B想过 C没想过 　　6.你的课余时间如何度过？ （ ） 　　A阅读、学习 B上网，交朋友 C锻炼身体 　　7. 你认为谁应该对自己的学习和发展负责？（ ） 　　A自己 B老师和学校 C家长和社会 　　8.你有自己的职业生涯规划吗？ （ ） 　　A有，很明确 B 想过 C 没有 　　9.你将如何应对未来可能面临的压力和挑战？ 　　（ ） 　　A不断学习，提高实力 B父母朋友帮助 C“车到山前自有路” 　　10.你对自己的评价是 （ ） 　　A很满意 B有进步，继续努力 C不知道 　　 　　四、医学生自我导向性发展策略