骨活检在CKD-MBD中再认识.pptxVIP

骨活检在CKD-MBD中的再认识 肾性骨营养不良骨-血管轴对话越来越多的证据显示，骨骼不仅仅是运动器官，且是一个能够产生能量，葡萄糖和矿物质代谢的各种激素的内分泌器官。由此可见，骨骼不仅是CKD并发症的受累器官，也可能是CKD矿物质紊乱的驱动因素。终末期肾病患者骨折风险增加Jadoul M, et al, Kidney Int 2006; 70: 1358–1366 DN、TS患者骨折风险增加Ball AM, et al, JAMA 2002; 288: 3014–3018维持性血液透析病人骨折发生率明显高于普通人群三万多HD需住院骨折发生率达3%骨折后死亡率和再住院率明显增加Tentori F, et al. Kidney Int, 2014; 85: 166–173 生化指标可能存在骨病理异常43例血透病人Clin J Am Soc Nephrol 2009，4: 1484–1493 血清指标对于PD骨病类型的诊断的敏感性和特异性41例腹透病人Kidney Int. 2015 May;87(5):1039-45指南推荐的PTH范围对于骨转运的预测准确性不高 Am J Kidney Dis. 2016;67(4):559-566检测手段骨骼生物标志物和骨成像技术，如双能X射线吸收测定法（DXA），磁共振成像（MRI），高分辨率外周定量计算机断层扫描（HR-pQCT），18