幼年型粒单核细胞白血病实验室诊断及临床特征剖析.docVIP

幼年型粒单核细胞白血病实验室诊断及临床特征剖析 　　[摘要] 目的 探讨幼年型粒单核细胞白血病（JMML）实验室诊断和临床特征对提高确诊率的意义。 方法 对血液科住院患者进行骨髓穿刺及外周血象实验室检测和临床资料分析。 结果 幼年型粒单核细胞白血病实验室诊断外周血象检测指标与正常对照组比较，除ReT（‰）与对照组比较差异无统计学意义（P0.05），其他检测指标与正常对照组比较差异有统计学意义（P0.01）。临床特征分析以发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤浸润为主要表现。结论 幼年型粒单核细胞白血病实验室诊断和临床特征分析相结合对明确诊断是重要的。 　　[关键词] 幼年型；粒单核细胞白血病；实验室诊断；临床特征 　　[中图分类号] R733.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）14-0106-03 　　[Abstract] Objective To investigate the significance of juvenile myelomonocytic leukemia （JMML） laboratory diagnosis and clinical characteristics in improving the diagnosis rate. Methods The inpatients in the department of hematology received bone marrow aspiration and peripheral hemogram examination for laboratory testing and clinical data analysis. Results The laboratory diagnosis and peripheral hemogram detection indexes in juvenile myelomonocytic leukemia and the normal control group were compared. There was no significant difference in ReT（‰） （P0.05） of the research group and the control group. The differences in other detection indexes of the research group and the control group were statistically significant（P0.01）. The main manifestations of clinical characteristics were fever， hepatosplenomegaly， lymphadenopathy and skin infiltration. Conclusion It is important to combine the laboratory diagnosis and clinical characteristics analysis of juvenile myelomonocytic leukemia for definite diagnosis. 　　[Key words] Juvenile； Myelomonocytic leukemia； Laboratory diagnosis； Clinical characteristics 　　幼年型粒-单核细胞白血病（juvenile myelomonocytic leukemia，JMML）是发生在幼儿时期的一类相对少见型的髓性细胞白血病，是造血干细胞异常增殖分化的恶性疾病，兼有骨髓增生异常综合征（MDS）及骨髓增殖性疾病（MPD）的特征[1]。JMML多发生于4岁以下幼儿，临床治疗效果及发展预后结果均较差。实验室诊断和临床特征相结合，对诊断具有重要意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2003年1月～2013年12月血液科住院患者临床资料及外周血象骨髓象指标进行外周血象骨髓象细胞形态学分析、染色体核型及抗碱血红蛋白（HbF）检测。完全符合1997年国际JMML协作组制订的标准[2]。采取随机抽样的方法，1～2岁9例，3～4岁4例，共13例（观察组）。其中男8例，女5例。男∶女=1.6∶1。正常对照组各项检测指标数据值均来自于我院体检中心进行体检的健康幼儿外周血象各项检测指标在正常数据值范围内的数据值库。WBC（7.06±2.03）×109/L、RBC（3.8±0.29）×1012/L、Hb（120.1±10.5）g/L、PLT（114.4±9.61）×109/L