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慢性阻塞性肺疾病社区护理剖析 　　摘要：目的 通过对社区慢性阻塞性肺疾病患者开展社区护理，研讨对慢性阻塞性肺疾病患者有效的社区护理方法。方法 我社区在2012年2月～2013年2月期间，对收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者进行全面的、系统性的护理。结果 在对患者进行有效护理之后，患者的病情得到好转出院，并持续对40例患者开展全面社区护理。40例患者均表现出较好的依从性，护理人员和患者之间保持了友好和谐关系，取得了患者的信任，赢得了患者及家属的好评。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行精心的、全面的、系统性的社区护理，取得了非常好的效果，患者在满意度；信任度；依从性等方面都得到了很大提高，在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区护理上值得大力推广和应用。 　　关键词：社区；护理；慢性阻塞性肺疾病 　　中图分类号：R57 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02 　　慢性阻塞性肺疾病对人类的健康造成了严重的威胁，影响了患者的生活质量。经研究发现，慢性阻塞性肺疾病是可预防性疾病。它的主要特点是存在着持续性的气流受限。患者治疗和康复的影响因素首先表现为对患者进行护理的质量好坏。随着目前护理技术的不断发展和进步，在对患者进行护理过程中，更加注重的是以患者为中心进行的全方位护理。我院在2012年2月～2013年2月期间，对收治的40例患者进行了全面的护理，效果显著，现将对患者进行护理的有关情况做以下详细报道。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　我院在2012年2月～2013年2月期间，一共收治了40例慢性阻塞性肺疾病患者。其中男性患者有22例，女性患者为18例。患者的平均年龄为69.8±5.2岁。根据患者的具体情况，对患者进行全面的系统性护理。 　　1.2 护理的方法 　　1.2.1 一般护理 　　让病房内的空气保持新鲜和流通，室内温度保持在18～21℃，环境的相对湿度保持在60%左右。提高患者基础护理，做好对患者的保暖工作。避免患者出现受凉感冒情况，严禁患者吸烟。给患者进行持续的流量氧气供应，1～2L/min；患者每天吸氧的时间在15h以上。护理人员要将患者吸氧的目的向家属和患者进行详细的说明，告知患者和家属需要注意的事项。让患者多吃一些高热量和维生素高且容易消化的食物。叮嘱患者少食多餐，不能吃辛辣和刺激性的食物。患者在应激状态下，可以通过静脉滴注来进行营养的补充。 　　1.2.2 治疗中的有关护理 　　要使患者的呼吸能够保持通畅，指导患者进行有效的咳嗽排痰。让患者进行呼吸肌的功能训练。让患者尽量保持坐位，患者在呼气时，告知患者保持腹部向内凹陷，胸部向前倾，把口唇尽量缩小，将气尽量多的排出。让呼气的时间加长，另外让患者的口腔压力加大，一直传导患者的末梢气道，防止小气道出现关闭过早的情况。对患者的肺泡通气量进行有效的改善，在呼吸时做到慢呼深吸，7～8次/min；每次进行呼吸的时间为10～20min，这样每天进行训练2次。 　　对于感染严重的患者，由于痰液非常粘稠，导致无法正常咳出，这时需要对患者进行协助，给患者拍背等处理[1]。患者可以采取侧卧的位置或者在别人的帮助下处于坐位。敲打者要保持双手的手指并拢交叉，让手掌呈现为杯状，用自己的腕力进行轻柔而快速、有节奏的，从患者的肺上部到下部、由里而外的进行叩击。要在患者进行呼气时叩击，在对患者进行叩击时，要鼓励患者进行排痰。在患者每次呼气时叩击3～5次，每次叩击的时间为5～15min。在进行叩击操作时，要对患者面色；呼吸以及是否出现窒息等情况进行仔细的观察。要告知患者多喝水，采用祛痰剂或者超声雾化吸入的方法来对患者进行辅助。然而对于存在意识障碍；咳嗽无力；年老体衰的患者，要在患者的床边放置吸痰器，患者一旦出现痰液阻塞时，就需要立即对患者进行吸痰处理，吸痰的速度要非常的快速而轻柔，对患者进行吸痰的时间不能低于15s；在对患者进行吸痰前、中、后，要给患者进行适当的吸氧处理，以防止因吸痰造成患者出现低氧血症。 　　1.2.3 对患者进行心理的护理 　　由于患者住院的时间长且频繁，在社会上的活动时间比较少，很多的患者会出现抑郁和焦虑等心理问题。而且很多患者对治疗已经失去了信心。所以，护理人员要多与患者进行交流和沟通，安慰和鼓励患者正视疾病，消除患者的不良情绪。护理人员要及时的了解患者的需求，同时对患者病情的发展和进展以及治疗的情况进行详细的了解，帮助患者解决困难问题。 要对患者和家属进行疾病知识的宣传和教育。同时还要给患者说明治疗的持久性，让患者有足够的心理准备去面对长时间的治疗。让患者能够积极配合护理人员进行治疗。以勇敢而积极向上的心态来面对眼前的一切，乐观地生活。必要时可以给患者提供一些物质和精神上的帮助，多关心患者，树立患者的自信心。