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急诊科护士工作压力剖析及对策 　　【摘要】急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”， 是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。 　　【关键词】：急诊护士；压力；分析；对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0409-01 　　工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时就会出现工作压力[1]。近年来，国外学者对医护人员身心健康状况的调查研究表明，护士人群的身心健康很不乐观，危害护士身心健康因素普遍存在[2]，他们通过调查提出了“心身耗竭综合征”这一概念，Maslach将其定义为：一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑，厌恶工作，失去同情心。究其原因，可以从以下几个方面进行分析。 　　1 急诊科护士面临的工作压力 　　1 . 1 工作强度大 急诊科是集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等于一体的科室，护士工作的随机性强，就诊高峰无法预料，而每班的护士人数相对固定，如同时处理多个病人，则要求护士在短时间结合个体情况， 综合判断，对患者进行分诊处理、 样本采集以及抢救治疗和文件记录，不能有任何纰漏，繁忙的工作往往使护士大脑和身体处于高度紧张运转状态。加之急诊夜班频繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始终处于紧张状态，久而久之导致身体不适，健康受损。 　　1 . 2 恶劣的工作环境 急诊科是个24小时为病人开放的场所，工作氛围差，各种嘈杂声以及急救设备的报警声、急救车的鸣笛声等，均可对护士造成负面影响。再加上病人的呕吐物，排泄物等许多致病因时间紧急而不能有效隔离，拥挤的工作空间以及难闻的气味都是急诊科护土不得不应对的环境因素。 　　1 . 3人身安全 急诊科病人大多病情危，急，重，病情变化快，家属普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，希望立刻得到及时、周到的救治服务，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为。据香港医学院、香港大学对420名护士问卷调查结果显示，受到语言攻击占72%～80%，身体袭击占45%。因此，在医院缺乏报警装置和保安监控系统的情况下，急诊室暴力容易发生。 　　1 . 4 护士年轻化及综合素质 急诊科是反映医院综合水平的窗口，工作涉及面广，病人病情常常较危重，病情复杂，并且抢救病例多，所以对急诊科护士技术要求高，工作难度大，然而急诊科护士普遍年轻化，高年资护士明显不足 。低年资护士由于工作年限短，对于复杂病情的判断、特殊事件的应急处理等方面的能力欠缺，这给年轻护士造成了巨大的心理压力。 　　1 . 5各类职业损伤的压力 急诊科位于救死扶伤的最前线，急诊科护士遭受到各种职业损伤压力更大。第一是机械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合过程中，遇见躁动不安的患者或一时的疏忽大意， 都有可能被刺伤或扎伤造成疾病的感染， 特别是传染性疾病， 严重影响护士的身心健康； 第二是血液体液的污染。护士在每天工作中， 都会接触到各类外伤患者， 在无法预知的情况下， 直接接触血液， 还有在紧急气管插管或吸痰过程中， 呼吸道分泌物的污染； 第三是射线的污染，护士在护送患者检查过程中， 一些危、重患者往往需要监护在旁， 受到大量射线的污染， 引起头痛、疲劳及免疫力的下降。 　　2 缓解急诊科护士工作压力的对策 　　2. 1 做好急诊科护理人力资源调配 在当前医疗资源紧张的情况下，护理部要优先考虑急诊科护理人员的资源配备， 尽量增加急诊科人员的数量，从人力上保证急诊护士能够有一个合理的工作强度 。 其次，要充分考虑急诊科的特殊性，在人员配备时注意知识结构的合理调配、人员老少的协调搭配和适时轮换的政策， 有针对性的进行心理疏导，使急诊护士心理的压力和生理上的不适能得到适时的缓冲和调整 。 　　2. 2改善工作环境 首先应为急诊科创造一个有利于工作、便于抢救、诊治、布局合理的工作环境，精简就诊流程、放置醒目的标识、使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，另外要增加基础设施，改善急诊就医环境，病人多时安排保安维持现场秩序[3]，避免混乱，并力争把各种噪声降到最低；设立护士休息室，配备必要的生活设备，改善休息环境，让护士能够放松，缓解压力，消除疲劳。 　　2. 3 加强护士的层流管理以及专业技能培训 护士的分层使用，可以充分发挥护士的主观能动性，利用自身的知识满足不同层次患者的需要，从而提高整体护理水