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福氏志贺菌耐药性剖析 　　【中图分类号】 R761 【文献标识码】 A 【文章编号】1185-1672(2006)-08-0682-03 　　摘要 目的 研究福氏志贺氏菌耐药性，指导临床用药。方法 对2003年3月至2005年8月住院患儿大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验，并观察平均住院日的变化。结果 3年细菌培养检出痢疾杆菌46株,全部为福氏菌,血清型及亚型取代其它型及亚型；药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加,对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药。急性细菌性痢疾平均住院日有延长趋势,治疗难度增大。结论 福氏志贺氏菌是小儿细菌性痢疾的主要的血清型，临床治疗宜根据药敏结果用药。 　　关键词 福氏志贺氏菌；平均住院日；耐药性 　　 　　Studying the drug resistance of Sligella Flexneri Wei Hongwei,Su ChuanRong,Lu Ping 　　The Third Peoples Hospital of Jinan,ShanDong,250101,China 　　Abstract Objective Studying the drug resistance of Sligellaflexneri to direct clinical medication Methods collecting 46 strains dysentery bacilli demeshed from the stool cultivations of the children in hospital during 2003 3～2005 8, Analyzing the bacteria types and susceptibility tests and observing the changes of average days in hospital Results 46 strains dysentery bacilli detected in bacteria cultivation during 3 years are all shigellaFlexeri serotype and -2αsubtype displaced other types, and the result of susceptibility tests revealed the resistance to many antibiotics increased year by year, and almost complete resistance to erythromycin, ampicillin, oxacillin, SMZ-TPMThe average days in hospital had a prolonged trend, which increased the difficulty to treat the acute bacillary dysenteryConclusion Shigellaflexneri is the capital serotype of children bacillary dysenteryClinical medication should accord with the result of susceptibility test 　　Key Words Shigella flexneri; Average day in hospital; Drug resistance 　　 　　痢疾杆菌感染所致的细菌性痢疾(菌痢)是我国发病率仅次于乙型病毒性肝炎的第2大传染病,严重威胁人民的健康。近年来由于耐药菌株的不断增加，治疗难度有增大趋势。 　　总结我科2003年3月至2005年8月间62例细菌性痢疾，其中大便培养痢疾杆菌阳性者46例（阳性率74 2%），菌型全部为志贺氏菌属福氏型（阳性率100%），对其耐药性进行分析。 　　1 资料与方法 　　1 1 诊断标准 凡符合以下3条诊断标准中2条或2条以上的病儿，诊断为急性细菌痢疾，并收住院。 　　1 1 1 发病临床表现 急性发病的腹泻，伴发热，腹痛，脓血及（或）粘液便。 　　1 1 2 粪便镜检 白细胞15个/HP。 　　1 1 3 粪便培养 痢疾杆菌阳性。出院标准：全身知觉症状消失；大便培养正常菌群生长；大便常规2次正常者出院。每年均有约5%的患者不符合上述标准而入院或出院,但无统计意义。痢疾杆菌菌株为患者粪便经培养分离所得,同患者在2个月内连续培养出同一菌株者,按1次计。每年细菌培养阳性率无显著差异。 　　1 2 临床资料 本