阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床剖析.docVIP

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨给予冠心病患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗的临床效果和安全性。方法：以2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的87例冠心病患者为研究对像，随机将入选患者分为两组。对照组43例，患者以曲美他嗪治疗；试验组44例，患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀。对比分析两组患者治疗前后的心功能指标变化情况、血脂变化情况、心电图平板运动试验结果及用药不良反应发生情况。结果：（1）试验组用药后心功能指标中的LVEDD、LVESD、LVEF得到有效改善，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予冠心病患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗效果显著，不良反应未见增加，应用安全可靠，值得临床推广使用。 　　【关键词】 阿托伐他汀； 曲美他嗪； 冠心病； 临床疗效 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0148-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.084 　　冠心病属心血管内科常见疾病，具有进展性、终身性等特点，受现代社会节奏、个人习惯所致生活紊乱的影响，其发病率在现阶段有逐年上升之趋势，已经成为影响人类生命健康及生存质量的重大卫生问题[1]。对于冠心病的治疗，目前临床多行西医疗法[2]，笔者所在医院近年来以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病取得良好效果。为进一步探究阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药在冠心病临床治疗中的有效性与安全性，文章现以87例冠心病患者为例进行分析和研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2013年6月-2015年12月笔者所在医院收治的87例冠心病患者为研究对象，全部患者经诊断，其病症均符合WHO关于此类疾病的相关标准[3]，临床判定为冠心病。病例排除标准：（1）肿瘤疾病者；（2）肝肾功能不全者；（3）合并严重感染者；（4）严重心力衰竭者；（5）合并其他严重脏器疾病者。随机将入选患者分为两组。试验组44例：男21例，女23例；年龄46～75岁，平均（58.81±5.92）岁；病程1～12年，平均（3.15±1.13）年；合并高血压37例，合并糖尿病19例。对照组43例：男22例，女21例；年龄44～76岁，平均（58.72±5.86）岁；病程1～10年，平均（3.22±1.09）年；合并高血压38例，合并糖尿病17例。两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组以曲美他嗪片剂（规格：20 mg/片）治疗。用药剂量依患者实际情况而定，发病初始3 d，口服40～60 mg/次，3次/d，24 h内用药剂量≤180 mg即可。待患者病情稳定后可逐渐调整至维持量，口服20 mg/次，3次/d，24 h内用药60 mg。治疗以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。试验组以曲美他嗪治疗的同时加用阿托伐他汀。本组患者曲美他嗪用药量及用药方法同对照组一致。阿托伐他汀口服20 mg/次，1次/d。连续治疗2个疗程。用药期间内，给予两组患者标准饮食控制，坚持合理膳食，减少胆固醇摄入量，临床护理采用常规模式。治疗前后观察两组患者的心功能指标变化情况、血脂变化情况、心电图平板运动试验结果及用药不良反应发生情况。 　　1.3 统计学处理 　　以SPSS 19.0系统软件对本次研究相关数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者心功能指标情况比较 　　治疗前，两组患者心功能指标比较差异无统计学意义（P0.05）。经治疗，两组患者各项心功能指标均得到一定改善。试验组平均LVEF为（40±7）%，对照组为（48±8）%，比较差异有统计学意义（P=0.029）。此外，试验组LVEDD、LVESD改善情况也优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者血脂情况比较 　　治疗前，两组患者血脂情况比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者各项血脂水平均有所改善，但试验组改善效果更为明显，组间比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者心电图平板运动试验结果比较 　　治疗前，两组患者心电平板试验结果比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，试验组运动持续时间延长，心绞痛诱发时间推迟，各项指标与对照组相比差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　2.4 两组患者治疗期间不良反应比较 　　用药期间内，对照组出现不良反应2例（腹泻1例，恶心呕吐1例），不良反应发生率为6.70%；试验组出现不良反应