趾短伸肌游离移植治疗指伸肌腱自发性断裂疗效剖析.docVIP

趾短伸肌游离移植治疗指伸肌腱自发性断裂疗效剖析 　　[摘要] 目的：探讨伸肌腱自发性断裂的原因及治疗的新方法。方法：通过14例患者手术中局部所见,分析肌腱断裂与局部解剖结构的关系，以及通过趾短伸肌游离移植重建伸肌腱后患指功能恢复状况。断裂指伸肌腱均行趾短伸肌游离移植重建，移植肌腱的远端编织缝合，近侧端端缝合，以趾短伸肌肌腹包埋吻合口。结果：14例患者均进入结果分析，随访2～5年，①外形：14例重建手指外形基本正常，其中，有1例出现轻度桡偏、1例出现轻度屈曲，无过伸畸形。②使用情况：在工作和生活中，14例均能自然地使用患指。③力量：14例中手指背伸力量基本恢复，有6例术后3个月内自觉患指背伸力量减弱，但并未影响患指的远期功能恢复。14例指间关节、掌指关节关节外形满意，关节稳定，畸形消失，手指活动灵活。结论：通过探讨伸肌腱自发性断裂的原因、特点，选择趾短伸肌游离移植治疗伸肌腱自发性断裂，结合术后中药熏洗、功能锻炼，能够获得满意治疗效果，同时也为肌腱移植提供了一种有效方法。 　　[关键词] 趾短伸肌腱；移植；伸肌腱；断裂 　　[中图分类号] R62 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-053-03 　　 　　Clinical classification and treatment of extensor tendon spontaneous rupture with musculus extensor digitorum brevis free grafting 　　ZHU Wu1，YUAN Shao-ying2 ， CHEN Li-na2，JIA Xiao-jun2 　　（1. Guangdong Zhuhai Women and Childrens Care and Health Institute， Zhuhai519015，China；2. Zhuhai Hospital of Guangdong Chinese Hospital， Zhuhai519015，China） 　　[Abstract] Objective:To approach the reason and new therapy of extensor tendon spontaneous disrupt.Methods:Through 14 patients intraoperative part findings，we would analyze the relation between tendon rupture and opography structure.14 patients extensor tendon were all repaired with musculus extensor digitorum brevis tendon free grafting. Musculotendinous distal end grafted was sew up like braid，and the proximum was sew up by end to end.The anastomosis stoma was embed by the muscle belly of musculus extensor digitorum brevis.Results:After 2～5 years follow-up， articulationes interphalangeae straighten is normal，and same with uninjured side. The fuction ofbroken ends after tendon transplantation repairing was well.Conclusion:It is a effective method to repair extensor tendon spontaneous rupture with musculus extensor digitorum brevis free grafting. 　　[Key words] Extensor digitorum brevis vtendon;Fransplan tation;Extensor tendon;Rupture 　　 　　自发性伸肌腱断裂临床较常见。由于肌腱在断裂前受到长期的磨损，断端往往不整齐呈毛刷状，近侧端回缩；同时由于缺血断端多已有变性坏死的改变，难以直接缝合，需行肌腱移位或肌腱移植修复术。临床上伸肌腱自发性断裂往往是多条肌腱同时断裂，肌腱移植常采用掌长肌腱、趾长伸肌腱、食指固有伸肌腱、同种异体肌腱等。但存在供区创伤大、对肢体功能有一