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驻京某部科技干部脂肪肝发病率及相关因素剖析 　　[摘要] 目的 调查驻京某部科技干部脂肪肝发病率，探讨脂肪肝与血脂、体重、血糖、性别和年龄之间的关系。方法对1986例受检者进行体检，采用B超诊断脂肪肝，分轻度和中度以上两组，测定血脂、血糖及体重指数（BMI），分组比较脂肪肝发病率与上述因素的关系。 结果 （1）脂肪肝的发生与三酰甘油升高、肥胖和血糖升高有明显关系，在中度以上尤为明显（P 0.05）。（2）脂肪肝发病率男性高于女性（P 0.01），且中度以上尤为明显（P 0.01）。（3）脂肪肝的发病率与年龄有关，51～60岁明显高于其他年龄组（P 0.01）。 结论 驻京某部科技干部脂肪肝发病率与甘油三酯升高、肥胖、高血糖、性别和年龄明显相关。 　　[关键词] 科技干部；脂肪肝；发病率；三酰甘油；体重指数；血糖 　　[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0160-02 　　脂肪肝（steatohepatitis）是一种病理学概念。肝脏是人体的重要器官之一，与脂质代谢密切相关。如果某种原因造成脂类物质代谢失衡，脂肪在肝细胞内大量堆积，当超过30%的肝实质细胞出现脂肪变性时，就形成了脂肪肝。脂肪肝是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段，也可以认为是全身性疾病在肝脏的一种病理过程[1]。脂肪肝的发病机制从现代医学角度至今尚未完全明确，目前研究认为下列因素可能在脂肪肝的发生和发展中起一定作用：（1）脂代谢异常；（2）激素影响；（3）环境因素；（4）氧应激及脂质过氧化损伤；（5）免疫反应；（6）肝筛改变；（7）游离脂肪酸的作用；（8）酒精[2]。为了解军队科技干部的身体健康状况，以便有针对性地开展早发现、早诊断和早预防的疾病防治工作，笔者于2012年7月调查研究了驻京某部科技干部脂肪肝发病率及相关因素。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　统计人数来源于2012年7月驻京某部体检科技干部1986例，其中，男性1621例，占总人数的81.62%，年龄22～60岁，平均（30±8）岁；女性365例，占总人数的18.38%，年龄22～60岁，平均（30±8）岁。 　　1.2 方法 　　1.3 观察指标 　　三酰甘油、胆固醇、BMI和血糖。 　　1.4 脂肪肝诊断标准 　　脂肪肝的诊断以中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪肝诊断标准为依据。 　　脂肪肝B超诊断标准：（1）肝区近场弥散性点状告回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；（2）远场回声衰减，光点稀疏；（3）肝内管道结构显示不清；（4）肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。仅具备第（1）项者作为疑似诊断，具备第（1）项加以上任一项者可确诊为脂肪肝。脂肪肝分度：（1）轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。（2）中度：前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊，但可辨认。（3）重度：前场回声明显增强，后场回声衰减明显，甚至呈无声区，轮廓结构不清，肝内管状结构难以辨认。 　　BMI的判定按照《中国成年超重和肥胖症预防控制指南》标准：BMI 18.5～23.9 kg/m2为体重正常；24.0～27.9 kg/m2为超重；≥ 28 kg/m2为肥胖。 　　1.5 统计学方法 　　2 结果 　　2.1 脂肪肝与三酰甘油和胆固醇升高的关系 　　2.2 脂肪肝发病率与性别、肥胖和高血糖的关系 　　本临床研究受检者1986例，脂肪肝387例，发病率19.49%；其中男性346例，发病率21.34%；女性41例，发病率11.23%。脂肪肝发病率男性高于女性，且中至重度脂肪肝尤为明显（P 0.01）。 　　本文统计387例脂肪肝，其中，男性肥胖245例，年龄（39±11）岁，占男性脂肪肝人数70.81%；女性肥胖23例，年龄（49±10）岁，占女性脂肪肝人数56.10%。统计结果提示，脂肪肝与肥胖关系密切，男女之间比较差异有统计学意义（P 0.01）。 　　在387例脂肪肝中，高血糖有66例，其中，男性61例，占男性脂肪肝17.63%，年龄（42±11）岁；女性5例，占女性脂肪肝12.20%，年龄（48±10）岁。统计结果显示，血糖升高时，脂肪肝发病率男性高于女性（P 0.01）。 　　2.3 脂肪肝发病率与年龄的关系 　　3 讨论 　　由于生活方式的改变、饮食结构的西方化和健康教育的相对滞后等因素，导致人群脂肪肝患病率不断升高[3]。由各种原因引起的肝脏脂肪病变严重危害着人体健康。我国对脂肪肝的流行病学调查均是针对特殊人群。由于调查对象的职业、年龄、性别以及地区的不同，脂肪肝的患病率差异很大[4]。近年研究表明，