超声造影剂不同注射方法对乳腺癌前哨淋巴结定性诊断价值的对比研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研 究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内 容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文 的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人 完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部 门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大 学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文 的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 II III III 目 录 摘要······························································· 1 中英文缩略词······················································· 5 前言······························································· 6 材料与方法························································· 10 结果 ······························································ 14 讨论······························································· 19 结论······························································· 27 参考文献··························································· 28 综述······························································· 33 综述的参考文献····················································· 39 致谢······························································· 42 研究生在读期间发表的论文··········································· 43 个人简历··························································· 44 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 摘要 PAGE PAGE 1 超声造影剂不同注射方法 对乳腺癌前哨淋巴结定性诊断价值的对比研究 摘 要 目的 比较经静脉注射与经皮下注射超声造影剂SonoVue检查人乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)并对其进行定性诊断的价值，以期找到一种合适并高效的注射方法对乳腺癌腋窝 淋巴结进行研究。方法 第一步：对52例临床疑似乳腺癌的患者，先行经左侧肘静脉注 射的超声造影(CEUS)，观察并记录同侧腋窝引流引流区域内SLN的超声造影增强情况， 包括淋巴管开始增强时间(AT)、增强模式、增强SLN的个数及部位，并在体表对增强的 SLN进行标记；第二步：同一位患者，在确定第一步造影过程观察完全结束后，爆破第 一次注射的造影剂，再次经肿物周边皮下3、6、9、12点4个方向分别注射超声造影剂 SonoVue0.5 ml，观察并记录同侧腋窝SLN的增强情况，同时对比两次超声造影SLN的增 强情况：最后用标记针标记检出的SLN，与外科手术中美兰染色及组织病理学结果进行 对照，比较两种注射方式的超声造影对SLN检出并定性的准确性。结果 52例患者经术 中美兰染色及病理检查共检出SLN 57枚，其中12例为乳腺良性肿瘤，其余40例为乳腺癌。 术前经肘静脉注射超声造影剂检出SLN者8例，检出SLN的个数为10枚，其中乳腺良性肿 瘤检出3例共3枚SLN，乳腺癌检出5例共7枚SLN，总检出率为 17.54%，敏感度为21.9%， 特异度为88%。经皮下注射超声造影剂，检出SLN的共40例