成人发育性髋关节脱位解剖形态变化与全髋关节置换假体选择相关性研究-骨科(关节外科)专业论文.docx

目 录 缩略词表………………………………………………………………………………1 中文摘要………………………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………………………4 前 言………………………………………………………………………………6 正 文 第一部分发育性髋关节脱位继发骨关节炎髋关节三维解剖参数测量……………8 1.研究背景…………………………………………………………………………8 2.材料与方法………………………………………………………………………8 3.结 果…………………………………………………………………………13 4.讨 论…………………………………………………………………………17 5.结 论…………………………………………………………………………21 6.参考文献…………………………………………………………………………22 第二部分生物型假体治疗 DDH 继发骨关节炎术后影像学与临床疗效评价………25 1.研究背景…………………………………………………………………………25 2.材料与方法………………………………………………………………………25 3.结 果…………………………………………………………………………28 4.讨 论…………………………………………………………………………32 5.结 论…………………………………………………………………………41 6.参考文献…………………………………………………………………………41 文献综述……………………………………………………………………………51 攻读学位期间发表文章情况…………………………………………………………59 致谢……………………………………………………………………………………72 缩 略 词 表 英文缩写 英文全称 中文全称 AD AHI Acetabular Dysplasia Acetabulum-Head Index 髋臼发育不良 头臼指数 CE Center Edge Angle 中心边缘角 CLT centre of lesser trochanter 小粗隆中心 DDH Developmental Dysplasia 发育性髋关节发育不良 of the Hip FHC centre of femur head 股骨头中心 HO Heterotopic Ossification 异位骨化 HFHC height of femoral head centre 股骨头高度 IP isthmus position 股骨峡部 MC medullary canal axis 髓内轴 MO medial offset projection 水平偏距 N-S neck-shaft angle 颈干角 OA Osteoarthritis 骨性关节病 POA Primary Osteoarthritis 原发性骨性关节病 THA Total Hip Arthroplasty 全髋关节置换术 3DCT Three Dimensional Computed Tomography 三维 CT 成像技术 成人发育性髋关节脱位解剖形态变化与全髋 关节置换假体选择相关性研究 中文摘要 目的:分析成人发育性髋关节脱位继发骨关节炎患者髋臼及股骨髓腔解剖形态和参 数变化，为临床合理选择假体类型及假体型号以获得满意初始稳定和良好应力分 布提供理论基础;探讨 Zweymüller 生物型假体治疗成人发育性髋关节脱位继发骨关 节炎初期疗效，评价 Zweymüller 假体在成人发育性髋关节脱位继发骨关节炎中的 应用价值。 方法：根据筛选标准收集 2003 年 1 月至 2008 年 1 月应用 Zweymüller 假体治疗 DDH 继发骨关节炎病例。共 43 例 53 髋符合纳入标准，其中女 31 例，男 12 例。 双侧髋关节脱位 5 例，其中 2 例为双侧 Crowe I 型，1 例为 Crowe II 和Ⅲ型，2 例 为一侧 Crowe III 型和一侧 Crowe IV 型；全部为蒙古族。采用 Crowe 分型，其中 Ⅰ型 20 髋（37.7%）、Ⅱ型 19 髋（35.8%）、Ⅲ型 7 髋（13.2%）、Ⅳ型 7 髋（13.2%）。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。收集 43 例 53 髋行全髋关节置换 的 DDH 患者髋关节下肢全长 DR 影像学资料（正侧位）及髋关节 CT 三维重建资 料，图片格式为 DICOM 格式。分别进行髋臼及股骨解剖形态学测量并与对照组（原 发性髋关节骨性关节病组）比较。所有 43 例 53 髋患者均应用 Zweymüller 髋关节 假体进行 THA 手术。术