医院临床数据中心构建几点思路分析.docVIP

医院临床数据中心构建几点思路分析 　　【摘 要】临床数据是患者诊疗活动过程中产生的所有数字、文字、图片、影像、视频等多种数据，记录了患者的基本信息、检查数据、病程记录、诊疗记录、医嘱记录、用药记录、手术记录等信息。而这些诊疗数据分别储存在多个信息系统中，如电子病历、收费、检验等，导致各系统间业务数据分散，并且非结构化，数据标准无法统一，脱离临床科研的要求，使得各自系统的数据无法进行交换和分享。因此，建设医院临床数据中心具有十分重要的意义，即有效促进数字化、标准化医疗的发展，建立规范的数据标准，实现分散数据资源的集成和利用，为临床诊疗和科研提供依据。 　　【关键词】临床数据中心；构建思路；信息系统 　　中图分类号： R197.3；TP308 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）12-0203-002 　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.094 　　Analysis of Some Ideas for Construction of Hospital Clinical Data Center 　　LI Wen-hua* CHANG Jing-sheng 　　（Langzhou Second People’s Hospital， Lanzhou， Gansu 730000， China） 　　【Abstract】Clinical data is all kinds of figures， texts， pictures， videos， videos and other data generated during the course of patient’s diagnosis and treatment activities. The basic information， inspection data， course records， medical records， medical records， medication records， etc. are recorded. Surgical records and other information. And these diagnostic and treatment data are stored in multiple information systems， such as electronic medical records， fees， inspections， etc.， resulting in scattered and unstructured business data among systems. Data standards cannot be unified， and are separated from clinical research requirements. Data cannot be exchanged and shared. Therefore， building a hospital clinical data center is of great significance. It effectively promotes the development of digitalization and standardization of medical care， establishes standardized data standards， and realizes the integration and utilization of decentralized data resources， providing a basis for clinical diagnosis and treatment and scientific research. 　　【Key words】Clinical data center； Construction ideas； Information system 　　?S着医院信息化建设发展，临床和管理信息系统积累了大量数据，但由于医院信息系统的复杂性和多样性，导致各系统间数据分散，标准不一致，难以实现交换和共享。为推进信息标准化工作，促进标准的规范和实用，实现分散数据资源的集成和利用，建立一体化的信息集成平台成为迫切需要解决的问题。 　　医院临床数据中心是集成院内各科室级别的临床信息系统，如病历、医嘱、检验、病理、心电、超声等，并将通过技术手段，以患者为中心将各临床信息系统的数据制作成纵向多媒体记录，整合患者所有重要的临床数据，并分析、总结临床数据的结果，为临床决策提供参考依据[1]。随着卫