课件：儿童预防接种.ppt

疫苗接种的反应与处理 3、局部特殊反应： 卡介苗在接种后3-4周接种部位出现红肿硬块，约10x10mm，中央部位渐渐软化形成小脓包，可自行吸收或破溃成脓疡，然后结痂自愈，愈后留有一永久性圆形疤痕，此为卡介苗引起的特异性反应，是一种正常反应过程，整个反应需3个月左右。 百白破三联制剂由于内含吸附剂，注射后有时可以引起局部红肿硬结，长时间不能吸收，最终导致无菌化脓并破溃。 疫苗接种的反应与处理 4、偶合反应 疫苗接种后偶合其他疾病，指被接种者在接种时 正好处于某一急性传染病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病。 儿童预防接种疫苗注意事项 接种第一次接种 要带乙肝疫苗和卡介苗的证明到保健科办理预防接种证。 每次接种完成后会收到下次预约条。 再接种时带接种证和预约单。 接种前告知医生宝宝在两次接种间是否患过疾病。也可提前告知，根据疾病情况可以更改预约时间。 什么情况下不能打针 发烧、感冒、腹泻。 急性传染病潜伏期。 急性疾病。 结核、心肝肾疾病。 有过敏史一定要向医生讲明。 预防接种家长须知 注射后当天勿洗澡及做剧烈活动。 可自备一些小儿退烧药，体温 38.5℃时酌情服用。 接种局部若出现红肿，接种48小时后热敷。 谢谢！ * 联合疫苗是由疫苗厂家将不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂，一次接种预防多种疾病，可以简化免疫程序，减少接种次数和针刺痛苦，节省相关费用。联苗这种“一举多得”的特点，无疑更符合理想中的儿童疫苗，联合疫苗已成为疫苗发展的方向。如同百白破疫苗能同时预防种疾病一样，现在最新一代的联合疫苗已经做到了将5种疫苗合并在一起，也就是目前最富有预防效率的五联疫苗。 * 儿童预防接种 我国计划免疫的发展简史 20世纪50年代 全国开展普种牛痘， 20世纪60年代 基本消灭天花 20世纪60年代全国开展：健康教育 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接种 1978年开始实施儿童计划免疫 ： 系统有规律的接种疫苗 2000年通过无脊髓灰质炎证实 2002年要求以乡为单位接种率达90% 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》 疫苗的分类 灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制剂。特点：安全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝疫苗。 减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如：脊灰、麻疹、卡介苗等 类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。 疫苗的分类 亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。 组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。 基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。 儿童接种的疫苗 已列入儿童计划免疫的疫苗： 乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、麻风腮、乙脑、流脑、甲肝、白破疫苗。 建议儿童接种的疫苗： 水痘、B型流感嗜血杆菌、肺炎、轮状病毒、流感疫苗等。 乙肝疫苗 我国BHsAg阳性率10%以上，接种乙肝疫苗是最有效的措施之一。 疫苗： 血源疫苗 基因重组疫苗：重组酵母乙肝疫苗 接种效果：母婴阻断95%以上 乙肝疫苗接种程序 *母亲或父亲HbsAg(+)者： 接种完成后监测抗体浓度 *成人接种：计量10或20微克，密切接触者应该监测抗体浓度。 接种程序 时间 剂量 第1针 出生24小时内 10微克 第2针 1月龄 10微克 第3针 6月龄 10微克 卡介苗 我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎是经口传播的疾病，可防但不好治。60年发病率10.46/10万；80年下降为0.74/10万；目前基本消灭。 疫苗：具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的减毒株，分别接种于猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。 基础免疫：2、3、4月龄各口服1粒 加强免疫：4岁加强一次 禁忌症