抗类风湿性关节炎药物临床应用.pptVIP

抗类风湿性关节炎药物的临床应用 常见药物： 非甾体抗炎药 肾上腺皮质激素 慢作用抗风湿药 动植物药 外用贴剂 非甾体抗炎药（NSAIDs） 布洛芬缓释胶囊0.4g*24粒 【适应症】 ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用； ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等； ④对成人和儿童的发热有解热作用。 【用法用量】 一日两次，一次一粒 【注意事项】 1．本品为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天。 2. 对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。过敏体质者慎用。 3．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 4．服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 5．有下列情况患者慎用：60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病或其他出血性疾病）。 6．下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。 非甾体抗炎药（NSAIDs） 【注意事项】 1.对本品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏反应、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者、消化道溃疡患者禁用。 2.血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。 3.因本品含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 外用：双氯芬酸钠栓 非甾体抗炎药（NSAIDs） 美洛昔康分散片7.5mg*12片 【适应症】 使用于类风湿性关节炎的症状治疗，疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗。 【用法用量】 一日一次，一次两片或者一日两次，一次一片 【注意事项】对本品或其它NSAIDs过敏活动性消化性溃疡、严重肝功能不全、未透析的严重肾功能不全、出血性疾病年龄小于15岁者及妊娠、哺乳期妇女、直肠炎者忌用。 注射用氯诺昔康 8mg 肾上腺皮质激素类药物 【作用】 迅速改善关节肿痛和全身症状。 【注意事项】 小剂量，短疗程，应同时补充钙和维生素D 醋酸泼尼松片 5mg/片 醋酸地塞米松片 0.75mg/片 地塞米松注射液 2mg:1ml 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg/支 醋酸曲安奈德注射液 50mg:5ml 慢作用抗风湿药 柳氮磺吡啶肠溶片0.25g*60片 【适应症】 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）效果较好。起效快，可减缓风湿影像学进展，耐受性良好 【用法用量】 成人：每次1g，每天2次。6岁以上儿童，30-50mg/公斤体重/天，分2次口服，最大剂量为2g/天。 【注意事项】 1. 最常见的不良反应有：恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。 2. 皮肤反应：出疹、荨麻疹、脱落性皮炎、表皮坏死溶解综合征、光敏感性。 3. 血液系统反应：骨髓抑制如伴有白细胞减少、粒细胞减少，血小板减少。 4. 枢神经系统反应：周围神经病变、无菌性脑膜炎。 5. 应以小剂量开始逐渐加量，需定期检查，治疗四个月未见效应考虑换药。 动植物药物 注射用鹿瓜多肽8mg 【适应症】 用于风湿性、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、各种类型骨折伤修复及腰腿疼痛等。 【用法用量】 肌内注射：一次4-8mg,一日8-16mg,用适量注射用水溶解稀释后内注射。 静脉注射：一日16-24mg,用5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250-500ml溶解稀释后静脉滴注，一般10-15日为一疗程，小儿酌减或者遵医嘱。 【注意事项】 1.不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，如发生请酌情减少用量或停药。 2.对本品过敏者禁用。 3.静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注。 4.过敏体质者慎用。 5.使用时发现药品破损或瓶盖松动勿用。溶解稀释后发现有浑浊勿用。 6.如应用本品长期伴有发热、皮疹等症状，应当及时停药并咨询医生。 注射用复方骨肽30mg 【适应症】 用于风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病等疾病的症状改善，同时用于骨折及骨科手术后骨愈合，可促进骨愈合和骨新生。 【用法用量】 肌内注射：一次30-60mg,一日一次 静脉滴注：一次次60-150mg,一日一次，15-30