改良胆胰转流术对非肥胖性2型糖尿病模型鼠血糖、血脂的影响及其机制的研究-外科学(普外)专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要·······················································1 英文摘要·······················································3 前 言·······················································5 材料和方法·····················································9 结 果·······················································17 讨 论·······················································29 结 论·······················································33 参考文献·······················································34 致 谢·······················································36 综 述·······················································37 改良胆胰转流术对非肥胖性 2 型糖尿病模型鼠血糖、血脂的影响 及其机制的研究 摘 要 【目的】： 观察改良胆胰转流术（new billiopancreatic diversion，NBPD）及 十二指肠改道术（duodenal-jejunal bypss，DJB）对非肥胖性 2 型糖尿病 模型鼠（Goto-Kakizaki，GK 大鼠）的血糖、血脂的影响，探究其可能的机 制。 【方法】： 1、将 30 只 12 周龄雄性 SPF 级 GK 大鼠随机分为三组，每组 10 只，分 别行十二指肠改道术（DJB 组）、新型胆胰转流术（NBPD 组）、假手术（假 手术组）。 2、术前 1 周和术后 1、2、4、6、12 周检测各组各组大鼠空腹体重；术 前 1 周和术后 1、2、6、12 周检测各组大鼠空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）和随机血糖（random blood sugar，RBS）；术前 1 周和术 后 4、8 周检测各组大鼠糖耐量（oral glucose tolerance test，OGTT）。 3 、 术前 2 周 和 术 后 4 周 检 测 各 组 大 鼠 空 腹 血 清 胆 固 醇 （cholesterol,Ch）、血清甘油三酯（ Triglyceride， TG）、血清游离脂肪 酸（free fatty acid，FFA）；术前 1 周和术后 6、12 周检测各组大鼠餐 后血清胆固醇、血清甘油三酯、血清游离脂肪酸。 4、术前 2 周和术后 6 周检测各组大鼠空腹胰岛素（insulin，INS） 【结果】： 1、术后 1、2 周 DJB 组、NBPD 组大鼠体重下降、与假手术组比较 P0.05； 术后 4、6、12 周体重逐渐升高，与假手术组相比 P0.05。 2、术后 1、2、6、12 周 DJB 组、NBPD 组大鼠随机血糖较术前降低，同 时低于假手术组 P0.05。各组大鼠术后空腹血糖水平无差别。术后 8 周 DJB 组 OGTT 峰值低于假手术组 P0.05。 1 3、术后 4 周， DJB 组、NBPD 组空腹胆固醇降低、空腹甘油三酯上升、 空腹游离脂肪酸下降；术后 6、12 周 DJB 组、NBPD 组餐后胆固醇降低，餐 后甘油三酯降低、餐后游离脂肪酸无差别。 4、术后 6 周，DJB 组、NBPD 组空腹胰岛素小于假手术组 P0.05。 【结论】： DJB 和 NBPD 术式可能是通过胆胰转流延迟了食物与胆胰液的混合时间 以及下移了混合部位，影响了食物的消化吸收，降低了血糖、血脂。此外 血脂的降低，可能增强胰岛素的敏感性，进而也可以改善血糖。 【关键词】： 改良胆胰转流术，十二指肠改道术，GK 大鼠，血脂 2 Effects and mechanisms of new billiopancreatic diversion surgery for plasma glucose and blood lipids in GK rats Abstract 【AIM】 To observe how New Billiopancreatic diversion (NBPD) surgery and Duodenal-jejunal bypass (DJB) s