简易水扩张治疗女性难治性膀胱过度活动症效果.docVIP

简易水扩张治疗女性难治性膀胱过度活动症效果 　　[摘要] 目的 评价膀胱简易水扩张对女性难治性膀胱过度活动症的治疗效果。 方法 收集咸阳市中心医院2015年2月～2017年8月收治的女性难治性膀胱过度活动症患者62例，随机数字表法分为膀胱简易水扩张观察组和辣椒辣素对照组，每组各31例。观察指标：膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）评分、日均排尿次数、夜尿次数、平均每次排尿量、初始尿意容量、最大膀胱容量。 结果 两组治疗后OABSS评分、日均排尿次数、夜尿次数、每次排尿量、初始尿意容量、最大膀胱容量与治疗前比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 膀胱简易水扩张可以作为难治性膀胱过度活动症的一个治疗方法的补充。 　　[关键词] 膀胱简易水扩张；难治性膀胱过度活动症；辣椒辣素；尿动力学 　　[中图分类号] R694 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）08（c）-0055-04 　　[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of simple bladder hydrodistention to treat female refractory overactive bladder. Methods Sixty-two female patients with refractory overactive bladder treated in Xianyang Central Hospital from February 2015 to August 2017 were selected and they were divided into simple bladder hydrodistention group （observation group） and Capsaicin （CAP） group （control group）， with 31 cases in each group. OABSS scores， daily voiding frequency， urinary frequency in night， quantity of each urination， bladder capacity at first desire， maxima bladder capacity were recorded. Results OABSS scores， daily voiding frequency， urinary frequency in night， average quantity of each urination， bladder capacity at first desire， maxima bladder capacity after treatment in the two groups had difference with those before treatment （P 0.05）. There was no significant difference in clinical treatment efficiency between the two groups （P 0.05）. Conclusion Simple bladder hydrodistention can be used as a supplement treatment for refractory bladder overactivity. 　　[Key words] Simple bladder hydrodistention； Refractory bladder overactivity； Capsaicin； Urodynamic 　　膀胱?^度活动症（overactive bladder，OAB）是泌尿外科常见病之一，以尿急为主要临床症状的一种膀胱功能障碍性疾病，主要临床表现为尿急、尿频和夜尿增多，部分患者伴有急迫性尿失禁且多发于女性，给患者带来了极大的困扰[1-2]。OAB的发病原因众多，如尿路感染、膀胱的炎症、膀胱尿道结石、膀胱肿瘤等[3]。抗胆碱能药物是治疗OAB的标准疗法，但是根据报道有42%的患者对于抗胆碱能疗法没有效果[4]。对于经过标准治疗并且效果不太明显的OAB，美国泌尿外科学会专家小组将其称之为难治性OAB，其定义为经过长时间行为训练治疗后，OAB的症状缓解不佳，或抗胆碱能药物治疗2～3个月后失败（主要包括发生不能耐受的不良反应或临床症状缓解不佳）[5-6]。对于难治性OAB目前还没有好的治疗方法，目前主要采取A型肉毒素逼尿肌注射、辣椒辣素或利妥西单抗（RTX）膀胱灌注及神经调节，但是4