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要更加重视老年经济保障体系建设 　　摘要：当前，我国人口老龄化问题严重，老年人存在医疗、住房、护养等多方面的保障需求，需要建立老年保障制度，解决其各方面的保障问题。为有效提高现行老年保障能力，需要充分发挥个人自助、国家救助和社会互助功能，构建多支柱老年经济保障体系，实现老年人“老有所养、病有所医、住有所居”。 　　关键词：老龄化；老年经济保障；制度 　　中图分类号：F842.6 文献标识码：A 　　文章编号：1007-7685(2010)09-0038-04 　　 　　我国经历了多年的经济快速发展，国力快速提升，人民生活水平大幅提高。但从整体看，我国经济发展水平仍然不高，人口老龄化速度很快，老龄化问题异常严峻。如何构建多支柱、可持续发展的老年经济保障体系，提高我国老年居民的经济供养能力，已成为非常紧迫的国家战略问题。 　　 　　一、我国老年经济保障能力不足的困境 　　 　　人口老龄化问题的核心是老年经济保障问题，也是老年人基本生活需要、应对各类风险的资金供给及其管理与分配问题。老年人缺乏劳动能力、体弱多病，除日常的基本生活需求外，对医疗、护养等存在一定需求。与此同时，老年人又是收入来源较少的人群，在整个社会家庭观念不断削弱、社会化程度不断提高的背景下，这种收支上的矛盾越来越突出。国际通行的一般做法是充分发挥个人自助、国家救助和社会互助的功能，构建多支柱的老年经济保障体系，确保老年人的基本生活与健康需要，保障老年人获得国家和社会物质帮助的权利，分享社会经济发展的成果。然而，我国在上述三个层面的制度供给方面均存在一定问题。 　　 　　(一)财政支出比例失衡 　　我国尚未全面建立与财政收入相适应的老年最低生活保障计划，在城镇缺乏福利性国民基础养老金计划，在农村整体上还未建立起社会养老保险制度，只是在2009年底才开始进行新型农村养老保障制度试点，试点方案中每月几十元的养老津贴无法达到制度应有的设计目的。当前，我国财政收入超过6万亿元，已初步具备构建适度普惠性养老保障制度的能力。探索建立一个由国家财政支持的适度普惠的老年经济保障支柱，应成为应对人口老龄化风险、建立老年经济保障制度体系的重要举措。 　　 　　(二)社会保障体系面临突出问题 　　目前，我国基本养老保险体系仍未探索出一个合适而有效的制度模式，制度实施缺乏可持续性与协调性。城镇企业单位的基本养老保险制度实施现收现付与基金积累相结合的部分积累制，但在实践中，这种统筹账户与个人账户“两账分营”的制度设计由于其固有的激励缺陷而深陷困境。制度覆盖面窄，统筹层次低，众多人口未被纳入养老保险体系。在农村，原有基本养老保险方案难以为继。2009年下半年，部分地区试行新型农村社会养老保险制度，但该试点方案的保障水平低。事业单位基本养老保险制度改革尚未全面启动。现行的城乡多种养老保险制度不能有效衔接，制度“碎片化”现象严重，既有的多种增量调整措施不能从根本上解决问题，居民老年生活无法得到有效的保障。 　　就老年医疗保障而言，制度准备方面亟待进行前瞻性研究。老年阶段是人生医疗需求最大的时期，为迎接和适应老龄社会，必须建立起针对老年人的医疗保障制度。当前，我国老年医疗保障从属于一般性的医疗保障，没有相对独立的专门针对老年人的医疗保障制度，老年人群面临医疗保障水平偏低、保障效果差、不能满足其特殊医疗需求等困境。面对严峻的人口老龄化趋势，必须探索建立围绕老年人基本医疗需求的由基本医疗保险和针对老年慢性病、大病的补充医疗保险所组成的多层次的老年医疗保障体系。 　　 　　(三)老年公民的经济自养能力弱 　　随着人口老龄化的发展，我国老年居民的自养能力受到严峻挑战。改革开放过程中，居民收入差距日益增大，陷入老年贫困的人口比例呈增长态势。工业化与城市化进程导致社会劳动力流动加剧，家庭空巢化比例日增，削弱了传统的家庭保障功能，并使农村老年居民的土地保障难以为继。这一现实迫切要求采取多种措施维持甚至强化家庭保障功能。同时，进一步发展与完善商业养老与商业医疗保险体系，从多方面增强对老年人的经济供养能力。 　　 　　二、我国老年经济保障体系存在问题的成因 　　 　　(一)制度建设缺乏战略定位与长远规划 　　老年保障制度作为长期、稳定、规范的制度，不同于针对特殊问题的对策和应急措施，必须坚持站在战略的高度分析问题与解决问题。回顾我国社会保障制度建设二十多年的改革历程，可以看出，我国在社会保障制度改革问题上一直没有形成清晰一贯的改革目标和路径。基本养老保障制度改革缺乏战略定位与长远规划，改革措施更多的是服务于“头痛医头、脚痛医脚”的短期行为(如“国有股减持”、“十一省市试点”、“个人账户比例下调”等)，导致制度缺乏可持续性并形成碎片化的局面。有关部门忙于应付，问题得不到