课件：婴儿腹泻液体疗法 .ppt

(2) 体液的电解质组成： 与成人相似，但早期新生儿的血K+、Cl、磷和乳酸偏高，血钠，钙，碳酸氢盐偏低 * 血浆电解质组成 阳离子 mmol/L 阴离子 mmol/L Na+ 142 HCO3- 27 K+ 5 Cl- 103 Ca++ 2.5 HPO4 1 Mg++ 1.5 SO4-- 0.5 有机酸 6 蛋白质 　 0.8 总 量 151 138.3 血浆渗透压 289 （280 ～ 320mmol/L） * (3) 水代谢特点： 水的需要量大，交换率快 体液调节功能不成熟 * 非电解质溶液 5%G.S (278mmol/L) 10%G.S ( 556mmol/L) * ⒉电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体、电解质和纠正酸、碱失衡。 1）生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：为等渗溶液，其含钠和氯量各为154mmol／L，输入过多可使血氯过高，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时，有加重酸中毒的危险，故临床常以2份生理盐水和1份1．4％碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近。 * 2）复方氯化钠溶液(林格液) 3）碱性溶液：主要用于纠正酸中毒，常用的有： ①碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，1．4％溶液为等渗液，5％为高渗液。在紧急抢救酸中毒时，亦可不稀释而静脉推注。但多次使用后可使细胞外液渗透压增高。 ②乳酸钠溶液1.87%溶液为等渗液，11.2％为高渗液。 * 4） 10％氯化钾溶液：用于补充钾，不能直接应用，须稀释成0．2％～0.3％溶液静脉点滴，含钾溶液不可静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。 * ⒊混合溶液：为适应临床不同情况的需要，将几种溶液按一定比例配成不同的混合液，以互补其不足， * 1 : 1 (1份5%G.S 1份N.S) 　 2 : 　　 3 : 　　1 2份N.S 3份G.S 　1份 1.87%NaL; 或1.4%NaHCO3 * 2/3: 4 : 3 :2（4份生理盐水 ; 3份G.S; 2份1.4%NaHCO3或1.87% NaL） 等渗液： 2 : 1 2份生理盐水 1份 1.4%NaHCO3或1.87% NaL） 1/3渗液: 含钾维持液(100ml含GS80ml ， 生理盐水20ml,10%KCl 1.5ml) * (5% NaHCO3 14ml +5%GS 36ml) C稀×V稀＝C浓×V浓 　1.4%×50＝5%×？ ？＝14 1.87%×50＝11.2% ×? ?≈8 液体的配制： 　　　　　生理盐水 1.4%NaHCO3 150ml　　　　2　　　　　1 　　　　　　100　　　　 50 2：1液 * 生理盐水 G.S 1.4%NaHCO3或 1.87%NaL 　 2 : 3 : 1 100 150 50 300ml 2 ： 3 ：1溶液 * G.S 生理盐水 1.4%NaHCO3 　 4 : 3 : 2 200 150 100 450ml 4 ： 3 ：2溶液 * 　　 GS 　 生理盐水　 10%KCl 1