课件：医院感染暴发报告及处置管理规范院感培训.pptVIP

* * * * * 结 束 语 爱心在手、感控在行动 控制感染 、“手”当其冲 预防为主、 安全第一 我们将安全医疗回报给患者 确保医患安全 请大家提出宝贵意见 * * * * * * * * * * * * * * * * * 对重大医院感染事件的思考（1） 医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致严重后果； 医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，传统经消化道传播的疾病较前减少，而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加； 医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施； * 对重大医院感染事件的思考（2） 医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案，追踪传染源和传播途径； 以合适途径报告医院感染暴发事件，以减少或避免类似事件的再次发生； 警钟长鸣，用医院感染事件教育各级各类医务人员 * 五、突发性感染事件处理要点 （一）隔离 （二）工作人员的防护措施 （三）消毒 （四）暴露后药物治疗 （五）建立和完善疾病监测与管理体系 *  面对突发性感染性事件尤其是病原体未明的疾病，采取全方位的综合性的控制、预防和治疗措施是将风险与危害降到最低的方式。对知之甚少的感染性疾病的控制措施要格外周全，切不可低估其危害，切不可低估的控制过程中将遇到预料之外的困难。 * （一）隔 离 隔离全部感染者（包括已发病者和有密切但尚未发病者）是控制疫情扩散的首要工作。 临床诊断病人与疑似病人应分别入住不同的病区。疑似病人必须住单人病房，均应接受严密隔离。实施严密隔离的依据是感染者多途径排出病毒，病原体的致病性颇强，近距离接触者（如医务人员）有时自认为已做好了较好的防护，其发病者仍多。 隔离期限的设定，必须由相应的权威部门明确。 * （二）工作人员的防护措施 无论是参加防治的临床工作人员、实验工作人员，还是从事流行病学调查与疫情监管的工作人员，必须有安全可靠的防护措施。工作期间，除工作衣外，还应穿隔离衣裤、隔离鞋帽，必须戴合格的口罩、双层乳胶手套，必要时戴护目镜和防护面罩。总之，工作人员的皮肤黏膜均不能暴露在外，不可直接接触病人分泌物、排泄物、体液和血液。 * 防护措施中的另一重要措施是洗手。接触每一位病人（包括疑似病人）之后必须洗手。基本要求是用肥皂和流水洗手。戴手套工作的人脱手套前要洗手，脱手套后同样要洗手。 防护中不可忽视的另一细节是脱各种隔离衣物应在离开污染区进入半污染区时完成。 防护措施的到位是保护工作人员自身利益的一个重要方面。 * （三）消 毒 消毒的目的是最大限度地消除一切物品和场所可以存在的病原微生物对健康人群（包括防治工作人员）的危害。消毒可分为疫源地消毒和预防性消毒两类 疫源地消毒 指对目前存在或曾经存在感染性疾病传染源场所进行消毒，其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 * 预防性消毒 指未发现传染源，对可能受病原微生物污染的场所、物品和人体所进行的消毒措施。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒，饮水消毒，手术室和医护人员手的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 一般而言，消毒过程中，一定要遵循国家卫生部《消毒技术规范》，消毒隔离措施应覆盖全面，不可留有“死角”或盲点，充分注意消毒隔离工作有其整体性效益的特点。 * （四）暴露后药物治疗 某种突发性传染病的疫情暴发后，可以考虑使用药物进行暴露后预防。例如，在某种疾病流行开始之初的应急接种，对流行性脑脊髓膜炎的密切接触者可用磺胺嘧啶或利福平预防，白喉的密切接触者可用大环内酯类预防，甲型流感可用金刚烷胺类药物预防。但必须注意，应用药物前一定要有确实的暴露史，不可盲目应用，更不可在流行期间长期应用。滥用药物预防，除了浪费可贵的卫生资源外，还有可能产生不良反应、虚假的安全感，放松了其他预防措施。 * （五）建立和完善疾病监测与管理 体系建立一套完整的监测与管理体系，包括有效运转的报告、追踪监测系统，以及早发现感染源，查明与原感染者之间的关系，或有无可能的或确切的接触史。对待任何一次突发性感染性事件切不可低估其危害性，一定要高度关注，及早采取全方位的措施，切不可掉以轻心或稍有侥幸放松之举。有一套充分体现预警机制的预案，一旦出现突发性感染事件的可疑苗头，即启动预案，就可避免出现“认定突发疫情延迟，应急措施不能马上启动”的被动局面。 * * 综上所述，在积极防治疾病的时候，我们要相信科学、相信自己，只要我们正确地认识疾病，以良好的心态、科学的态度对待疾病，规范操作规程 就能避免感染事件发生。