课件：医院感染的预防和控制.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 刷手法： * * 六步洗手法--1 掌 心 对 掌 心 搓 擦 * 六步洗手法--2 掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦 * 六步洗手法--3 手指交错 掌心对掌心搓擦 * 六步洗手法--4 拇指在掌中转动搓擦 * 六步洗手法--5 两手互握互搓指背 * 六步洗手法--6 指心在掌心中摩擦 * （三）避污纸的使用　　　 避污纸是备用的清洁纸片，用于暂时接触污染物，保护工作人员的手清洁或物品不被污染，或用污染的手拿取清洁的物品。 取拿避污纸时只能从上面抓取，不可接触下面的纸片或掀页撕取以保持干净。用后随即丢入污物筒中，集中焚烧处理。 * （四）穿脱隔离衣： 1．目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染 。 2．操作前准备： （1）用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品。 （2）环境准备 清洁、宽敞。 （3）护士准备 着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。 * 　　　　 手提衣领穿左手 　　　　再穿右臂齐上抖 　　　　系好领口扎袖口 　　　　折襟系腰半曲肘 * 松开腰带解袖口 塞住袖子消毒手 解开领带脱衣袖 对好领子挂衣钩 * 注意事项与说明 （1）隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，隔离衣如有破洞，应补好后再穿。 （2）系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。 （3）穿衣时后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。 * （4）穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 （5）刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。 （6）隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。 （7）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 * * * * * * * * * * * * * * 一、隔离的概念: 隔离（isolation） 通过控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的措施，达到防止微生物在病人 、工作人员及媒介中播散的目的。 根据隔离的目的可分为： 传染性隔离：对传染病病人及携带者采取的隔离称为传染源隔离， 保护性隔离：对易感人群采取的隔离 * 二、隔离病区的管理 食堂 * （一）传染病区隔离单位的设置 患者的 安置 隔离单位 的要求 以患者为 隔离单位 以病种为 隔离单位 每个患者有独立的 环境与用具与其他 患者及不同病种间 进行隔离 同一病种患者安排 在同一病室内，但 病原体不同者，应 分室收治。 隔离标志 脚垫 消毒手用物 避污纸 挂衣架 隔离衣 * （二）隔离区域（工作区域）的划分及隔离要求 清洁区 （clean area） 半污染区 （half contaminated area） 污染区 （contaminated area） 未被病原微生物污染的区域 有可能被病原微生物污染的区域 被病原微生物污染的区域 * １．清洁区(clean area) 凡未和病员直接接触、未被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者及患者接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。 更衣室、配餐室、库房、值班室 * ２．半污染区 (half contaminated area) 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：患者或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。 医护办公室、治疗室、病区的走廊、化验室 * ３．污染区 (contaminated area) 患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区对，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 病室、厕所、浴室 * （三）隔离消毒原则 一般隔离消毒 终末消毒处理 * 一般隔离消毒 工作人员进入隔离室应 按规定戴口罩、帽子、 穿隔离衣 穿隔离衣前，备齐所需的物品 集中完成各种护理治疗操作以减少穿脱隔离衣和刷手的次数 穿隔离衣后只能在规定范围内活动 一切操作要严格执行隔 离技术 接触患者或污染物品后 必须消毒双手 患者的用物、信件、钱币等经消毒后方可送出室外 患者的排泄物、分泌物呕吐物及各种引流液应按规定消毒后处理 患者接触的医疗器械应按规定消毒 需送出病区处理的物品，应置污物袋内并做明显标记 病室空气每日消毒 每日可用紫外线照射或消毒液喷雾 每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅 严格执行陪伴和探视制度 向患者及陪伴、探视