浅淡护士与医院感染控制.docVIP

浅淡护士与医院感染控制 护士在医院感染预防与控制工作中承担着不可替代的 重要角色。本文就护士如何切实履行好自己的职责，在医 院感染预防与控制工作中如何发挥作用谈几点见解，希望 对院感控制工作有所启示 医院感染管理与医疗安全息息相关，而医院的消毒，灭菌与隔离等工作主要由护理人 员承担。因此，如何切实履行好护士的职责，充分发挥护 士在医院感染控制中的作用是各级医院护理管理者和护理 人员需要认真思考的问题。 1医院感染控制工作责任重大 患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控 制变得更加复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费 用增加，甚至出现残疾或死亡。我国也是一样，医院感染 不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用， 还屡屡引发医院危机。如宿山眼球事件，西安交大一附属 新生儿死亡事件，无不以惨痛的教训警示业内人员，医院 感染控制责任重大。 2护士担负着重要的责任 根据病原体的来源，医院感染分为外源性感染和内源 性感染。内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基 础病、诊疗措施等多种因素。目前难以预防。外源性感染又称交叉感染，病原体来自病人体外。这类感染可呈暴发 但可通过规范无菌技术操作，加强消毒、灭菌、隔离措施 和宣教工作得到预防和控制。鉴于医院的消毒、灭菌与隔 离工作主要由护理人员承担，可以说一所医院其医院感染 控制水平的高低与护理工作有着密切的关系 此，护士担负着医院感染控制的重要责任。 3护士要带头搞好手卫生 目前，造成医院感染的“元凶”，主要是耐药菌的传播 手卫生是引发医院感染的重要因素之一，所以，加强医院 感染控制。医务人员搞好手卫生是很必需的，护士要作好 表率。 加强宣传培训：医生和护士要提高手卫生的意识和知 识水平。护理部应将手卫生纳入护理人员“三基三严”培 训与考核内容，不断强化其对手卫生重要性的认识。 制订手卫生的管理制度：《医务人员手卫生规范》是医 疗机构开展手卫生管理的重要依据。所以医务科、护理部 要结合医院实际，制定操作性强的手卫生管理制度并使手 卫生工作真正得到落实。 改善手卫生设施：改善医院手卫生设施，包括增加洗 手池，提供清洁剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗 手高效，方便易行。 4护士要把好消毒液的质量关 使用消毒液的影响因素常被忽视，消毒剂的消毒效果 碱度、待消毒物品的使用性能和使用频率。因此，要建立 健全消毒液采购、配置、领取记录本，对购置新产品应做 浓度检测的细菌学监测。要加强责任心、配制浓度要准确 配制的消毒液放置时间不宜过长。要及时更换消毒液。同 时，在更换消毒液过程中要按无菌操作原则进行操作。注 意消毒液的使用原则，才能有效地控制医院内感染的发 消毒 作为一种侵入性的诊疗方法，内镜技术常被用于粘膜 切除术、粘膜剥离术、乳头切开取石术、胆道支架术、胰 管结石取石术、胰管支架术、超声内镜、管腔内超声等操 作，在使用中会受到微生物的污染。因此，内镜未采取合 理的清洗、消毒或灭菌措施，可造成院内感染事件的发生。 因此，护理人员在内镜洗消的程序，内镜的保养知识，安 全工作环境的维护及消毒剂的使用等方面应严格按《内镜 清洗消毒技术操作规范（XX年版）》办事，同时，做到严格 质量控制，做好生物学监测和相关记录，使内镜洗消过程 有严格的可追踪性。由于医护人员长期接触被污染的内窥 镜，也易被感染而造成医院感染 [6]。建议诊疗 前进行血液传播性疾病的筛查，这对患者和医务人员都具 有保护作用，其社会效益和临床价值是不可忽视的。 6加强相关人员培训 从医院管理年督察中发现：在一些医院，护理管理者 多数认为，医院感染是医院感染管理部门的事，将护理工 作中的医院感染管理责任拒之于门外。这就反映对医院感 染缺乏认识，对医院感染研究的发展和相关知识缺乏了解 对相关的政策缺乏学习。因此，对从事手术室、电子喉 镜、胃镜室、口腔科、耳鼻喉科、外科、妇产科、供应室 等相关工作人员进行院感知识与消毒知识的培训，提高医 护人员对医院感染重要性的认识，严格遵守有关规章制度 总之，医院感染的管理需要各部门各尽其责，医院感 染的控制需要全体医务人员的参与。护理工作由于其特殊 性，所以护理人员在医院感染的预防与控制中具有不可替 代性。 [1 ]徐晓宁，医院感染控制无小事，健康报， 巩玉秀护士：院感控制中扮重要角色健康报 李六亿，医院感染控制应从“手卫生”先行健康 [4 ]李六亿，医院消毒无菌工作中存在的问题及管理 对策［J］中华医院感染学杂志（1） :1 ［5］ 黄文玉、赖春兰消毒液使用中细菌污染的原因分 析实用护理杂志（2） 60-61 ［6］ 肖晓红、彭明琦电子喉镜室的医院感染隐患分析 及管理对策.中国实用护理杂志.（5）42-43 有数据显示 1］，全世界每年有数以亿计的 2 ]。因 而途径就是