课件：北医药物治疗学-高血压及其药物治疗.ppt

* * * * 在所有的ACEI中，羧基ACEI的组织亲和力较高，其中喹那普利、贝那普利、雷米普利的亲和力最高；而巯基和膦酸基ACEI（如福辛普利、卡托普利）的组织亲和力较低。 ACEi= Angiotensin Converting Enzyme inhibitor, ARB=Angiotensin receptor blocker, BB=Beta-blockers, CCB=calcium channel blockers *Use metoprolol, carvedilol or bisprolol based on available evidence ** Due to hyperkalemia only appropriate for carefully selected pts ***Avoid using BB with ISA * * * ACEIs的安全性 不良反应： 咳嗽 血钾高 血管性水肿 禁用慎用： 妊娠 肾动脉狭窄 肾功能衰竭(血肌酐265μmol/L或3mg/dL) 2011-9-30 * 北京大学药学院 聂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型，充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用 对逆转左室肥厚、保护肾功能、延缓心力衰竭及肾病的进展可能具有同ACEI相似的作用，但尚缺乏大型临床试验的证据