高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的临床研究.docVIP

高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的临床研究 【 】H的研究高同型半胱氨酸血症和进展性脑梗死之间的关系。 方法57例进展性脑梗死患者作为研究组；同期55例健康体检患者作 为对照组，比较两组空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果研究组同型 半胱氨酸水平为（22.4±3.6） umol/L,高于对照组的（13.7±2.8） Umol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于进展性脑梗死 患者而言，高同型半胱氨酸是秉要的影响因素。积极预防和治疗高同 型半胱氨酸血症有效减少进展性脑梗死的发生。 和著作权归原 所有， 己 【关键词】高同型半胱氨酸血症；进展性脑梗死；临床研宄 D0I： 10.14163/j.cnki.11-5547/r. 2017. 18. 053 脑梗死属于临床多发症，根据相关研究数据调查显示，在心脑 血管疾病患者中有六成以上会并发脑梗死，如果得不到及时治疗可能 会致残甚至死亡，给患者及家属带来不利影响［1］。想要提高进展性 脑梗死的诊断和治疗效果就必须要明确导致此种疾病发生的主要原 因。早期研究证实同型半胱氨酸和心脑血管疾病的发生存在相关性， 所以也是导致此类疾病发生的高风险因素［2］。本次将针对高同型半胱 氨酸血症和进展性脑梗死之间的关系进行深入研究，并以本院所收治 的进展性脑梗死患者作为研究对象，现将研究过程和结果呈现如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选择2014年1月?2016年12月在本院接受治疗 均符合相关诊断标准的进展性脑梗死患者57例作为研宄组，同期55 例正常体检患者作为对照组。研究组患者中男30例，女27例；年龄 45?78岁，平均年龄（58. 7±6. 7）岁。对照组患者中男29例，女 26例；年龄44?79岁，平均年龄（58.9±6.8）岁。两组患者年龄、 性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1. 2方法所有参与研究的受检者均需要在清晨空腹的状态卜*抽 取2 ml的静脉血，将其放置在有依地酸钠的抗凝管中，在常温下进 行离心处理，处理时间为5 mino再分离血浆，选择100 Pl的血 浆作为本次研究标本，将其放置在-20QC的环境下等待检测。检测同 型半胱氨酸水平的仪器型号为罗氏cobasc 702，试剂为其配套试剂。 比较两组研究对象的同型半胱氨酸水平。 1. 3评判标准本次以同型半胱氨酸水平高低作为评价指标。含 量为5.0?15. 0 imiol/L的为正常水平；含量15. 1?30. 0 umol/L 的为轻度增高；含量在30. 1?100.0 umol/L的为中度增高；含 量〉100.0 umol/L的为秉度增高。高同型半胱氨酸血症指的是同型半 胱氨酸水平〉15. 0 y mol/L. 1. 4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料 以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％） 表示，采用x 2检验。P〈0. 05表示差异有统计学意义。 2结果 研究组同型半胱氨酸水平为（22. 4±3. 6） wmol/L,高于对照组 的（13. 7±2.8） umol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。 3讨论 关于进展性脑梗死的研究近几年呈现出不断增长的趋势，也有很 多文献资料中显示，进展性脑梗死疾病的产生会受到多种因素的综合 影响［3］。进展性脑梗死和局部或者全身因素所导致的脑血流灌注景不 足和侧支循环代偿不良，血栓向近心端扩展等现象密切相关。综合己 有文献发表的结论可以将进展性脑梗死的发病原因如不：①处于原发 动脉位置的血栓出现异常扩展进而出现原狭窄血管发生闭塞现象，或 者出现新的狭窄血管等。或者在侧支血管阻断的前提下，使侧支循环 消失。②对于存在严重动脉硬化的患者，并且伴有溃疡、血栓不足 和狭窄等不良现象。若血栓出现进一步的扩大将会导致血管阻塞现象， 使梗死面积进一步扩大，使患者的病情变得更加严重。③虽然脑梗 死的面积未出现明显的扩大现象，但是因为发生明显的脑水肿现象， 从而使患者的病情不断恶化。④在发生脑梗死的过程中如果出现酸碱 失衡、感染、水电解质紊乱等情况，将会使患者的病情恶化［4-6］。 由高同型半胱氨酸血症所引起进展性脑梗死现象的发生，其作用 机制可能为：①当患者体内的同型半胱氨酸水平不断提高，体内的氧 自由基也会呈现出不断增加的生成趋势，从而使患者的血管内皮细胞 发生损伤。②若患者患有高同型半胱氨酸血症，其体内的s-腺苷同 型半胱氨酸水平也会得到相应的提升，进而干预内皮细胞的凋亡情 况，也会使患者的内皮细胞受到不同程度的损伤。另外，若患者体 内的同型半胱氨酸水平一直不断上升，也会抑制患者体内的内皮细胞 生长［7，8］。③若出现高同型半胱氨酸血症，患者的动脉平滑肌细 胞会出现明显的增生