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护 理 核 心 制 度 解 读;1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？;医 疗 纠 纷 的 现 状;护理工作中的医疗纠纷 ;护理工作中的医疗纠纷 ; 找工作不容易 在医院工作不容易 做护士更不容易 ;. 南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。” . 护理前辈王秀瑛说：“病人无医将陷于绝望，病人无护将陷于无助。;. 护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中查对、交接班、抢救工作制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证。 ;护理工作制度 ;护理工作制度的特点;护理十五项核心制度;护理十五项核心制度; ●查对制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●值班、交接班制度 ●护理文件书写 ;查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。;● 查 对 制 度;（一）医嘱查对制度;5、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对。 6、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对1-2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 7、采集标本时应查对患者姓名、性别、床号与标本标签相符、标本质量与检查要求相符、在规定的时限内及时送检。;（二）服药、注射、处置查对制度;（二）服药、注射、处置查对制度;（二）服药、注射、处置查对制度 ;（三）输血查对制度;（三）输血查对制度;（三）输血查对制度;（四）手术室查对制度;（四）手术室查对制度;（四）手术室查对制度;1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病员床前饮 食卡、查对床号、姓名及饮食类。 2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。 4、就餐前在病人床前再核对一次。;1、接受器械包时，查对物品名称、核对数量、质量、有 无破损及初步清洁处理情况。 2、准备器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否 良好、名称、核定数量、质量、有无破损、清洁处理情况 以及送消毒的日期。 3、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定 位置放置。 4、灭绝时查对温度、压力、时间灭菌后查对灭菌效果、 指示剂及有无湿包情况及消毒日期。 ;5、发器械包时，查对名称、数量、以及消毒灭菌日期、 失效期。;（七）婴儿查对制度;渗血，检查新生儿体重、生长、足印和新生儿评分登记是 否齐全，建立新生儿护理记录单，同时让家属了解以上内 容，告知其注意事项，由责任护士准备婴儿床，床头挂床 头卡，卡上注明母亲姓名、住院号、床号、婴儿性别、出 生时间、体重。 3、每次洗婴时，家属在允许范围内观看沐浴过程，洗婴 人员认真核对床头卡，婴儿手腕带，沐浴完毕，由工作人 员护送至床旁，交个母亲。 ;; ;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度;● 分级护理制度 （三）二级护理 适应对象：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：;● 分级护理制度;（四)三级护理： 适应对象：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。;● 分级护理制度;● 分级护理制度;分 级 护 理 重 点;●抢救工作制度;（二）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。 （三）各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。;●抢救工作制度;（七）对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。 （八）对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 （九）抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。（十）抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。;;（三）值班者应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理