镇痛抗炎抗风湿作用-rogalistcom.PPTVIP

第十八章 解热镇痛抗炎药 学习目标 1、掌握解热镇痛抗炎药和抗痛风药的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应。 2、熟悉解热镇痛抗炎药和抗痛风药的药物分类；熟悉解热镇痛抗炎药、环氧合酶、前列腺素的概念，以及环氧合酶、前列腺素与炎症、发热、炎性疼痛的关系。 二、常见的不良反应（与抑制环氧化酶的亚型有关） 1 消化道反应 2 皮肤反应 3 肾损害 4 心血管反应 5 其它：肝损害、粒细胞减少等。 小儿APC曾经是小儿退热的首选,退热效果显著 阿司匹林的许多副作用,主要是严重的胃肠道反应及发现水杨酸盐类与瑞氏综合征的发病率有关。近几年基本停用 欧美国家规定儿童禁用或慎用阿司匹林 NSAIDs在儿科的选用 对乙酰氨基酚　是目前世界上应用最多的解热镇痛剂，其疗效好，不良反应小，耐受好，口服给药吸收迅速完全。 WHO推荐：是目前2个月以上小儿首选的解热药，尤其适合于哮喘、流感、水痘的发热患儿。 美国90%的儿科医生和药师推荐儿科首选 NSAIDs在儿科的选用 布洛芬　FDA 唯一推荐用于儿科临床的非甾体抗炎药。美国从1989 年允许将布洛芬作为6 个月内小儿解热药应用于临床。 其口服吸收迅速,45～90 min 达峰值,t1/2约为1. 9 h ,最大退热时间为183 min ,对3 个月到12 岁的儿童有确切的退热作用 比扑热息痛作用更快,体温下降更明显和维持时