踝关节扭伤1.docVIP

踝关节扭伤 　　踝关节扭伤 　　临床表现: 　　患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛, 随后出现肿胀及皮肤瘀斑。 严重者患足 因为疼痛肿胀而不能活动。外 踝扭伤 时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。 内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。 　　受累部位出现典型的疼痛、肿胀、瘀斑表现。触诊可及明确的压痛点。查体抽屉 试验阳性可提示外侧距腓前韧带损伤, 内翻应力试验阳性提示合并外侧跟腓韧带 损伤, 外翻应力损伤提示内侧三角韧带损伤。 上述试验评价时均需与对侧未受累 踝关节进行对比, 且在扭伤急性期尤其是踝关节肿痛明显时, 这些查体往往难以 完成 . 。 　　开方疗程 :按摩治疗每天一两次,急性损伤, 5天为一个疗程;慢性期, 10天为 1个疗 　　程。急性损伤一般 1-2个疗程就可基本解除症状;慢性者往往可能要坚持一个多月。急性损 伤 24小时内可冷敷,禁止热敷!本病配合热敷疗效更好,每天一两次,每次 10分钟。 　　按摩方法 : 　　第一步:承山 (膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与外踝尖连线的中点即是)按揉承山, 以感觉酸胀为宜。 　　解溪、丘墟(足背上端两条肌腱之间为解溪;脚掌用力背伸,趾长伸肌腱外侧、足 外踝前下方凹陷处即丘墟)按揉解溪、丘墟,以感觉酸胀为宜。 悬钟 (外踝尖直上 4横指,腓骨前缘处即是)按揉悬钟,以感觉酸胀为宜。 昆仑 (外踝尖与跟腱之间凹陷处即是)按揉昆仑,以感觉酸胀为宜。 　　太冲 (沿第 1第 2趾间横纹向足背上推,感觉到有一凹陷处即是)按揉太冲, 以感觉酸胀为宜。 　　第二步:用按摩乳等擦热患部。 　　第三步:摇踝关节左右各 10圈,再拔伸踝关节,边摇晃边拉使踝关节有松动感为止。 . 注意事项:踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予 冷敷 ,加压包扎,抬高 　　患肢,固定休息,外敷新伤药。 　　按摩应在 3天后,可进行轻手法按摩:(1)按摩 解溪穴 (足背踝关节横纹的中央, 拇 长 伸 肌 腱 与 趾 长 伸 腱 之 间 )1min;(2)按 摩 昆 仑 穴 (外 踝 与 跟 腱 连 线 的 中 点 )1min;(3)按摩 悬钟穴 (外踝尖 上行下 3寸, 腓骨后缘 )1min;(4)按摩 阳陵泉穴 (腓 骨小头下方凹陷中 )1min 。以上 穴位按摩 均以患者有酸胀感为度。 　　伤后练习:肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走, 1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习, 沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练 习,并逐步进入正规练习。 　　贺氏特色推拿供参考。贺苏涛