左右半结直肠癌的区别【肿瘤科】.pptx

左右半结直肠癌的区别;早在1990年Bufill就提出近端和远端结直肠癌（左右半结直肠癌）是两种截然不同的肿瘤;如何划分左右半结/直肠癌？;START;;START;1 Rebecca L. Siegel ,et al.CA CANCER J CLIN 2017;67:177–193;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;START;左右半结直肠癌的组织学类型不同;左右半结直肠癌的组织学分级不同;左右半结直肠癌的肿瘤形状及生长方式不同;左右半结直肠癌的肿瘤侵润深度及血管受侵情况不同;左右半结直肠癌的淋巴结阳性比例不同;左右半结直肠癌各分期所占比例不同;START;左右半结直肠癌的患者入院原因不同;左右半结直肠癌肿瘤大小不同;左右半结直肠癌的转移部位不同;左右半结直肠癌的症状学差异;START;散发性结直肠癌发生的主要分子机制;左半CRC患者中高CIMP、MSI及BRAF突变发生率低;24;绝大多数左半CRC患者为预后最好的CMS2;START;;Fausto Petrelli, et al. JAMA Oncol. 2017;3(2):211-219.;2011年SEER 老年患者数据：在可切除结肠癌中，II、III期左右半结肠癌预后有差异;2016年SEER分析显示：在Ⅲ/Ⅳ期患者中，右半结肠癌的生存期显著低于左半结肠癌，而左半结肠癌与直肠癌预后相似;Frank A S ,et al. Clin Cancer Res; 21(23) December 1, 2015;中国大型回顾性研究显示：从左半到右半结肠癌，无复发生存期和总生存期越来越短;START;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;原发肿瘤部位;对于晚期结直肠癌，西妥昔单抗联合化疗ORR显著较高，缩瘤效果显著，不分左右;2016 ESMO 荟萃分析证实：抗EGFR单抗联合化疗，均可为左半，右半患者带来显著的缩瘤效果;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;左右半结直肠癌中西妥昔单抗、贝伐珠单抗、化疗的疗效差异;以疾病控制为目标;以疾病控制为目标;80405FIRE-3：左半患者西妥昔单抗能带来更大的OS获益;Arnold D. Presented at 2016 ESMO. ;Arnold D. Presented at 2016 ESMO. ;CRYSTAL研究左半数据：西妥昔单抗在化疗基础上显著延长无进展生存期和总生存期;S Qin, et al. 2017 ASCO-GI.abstract No.683.;多项研究一致显示：西妥昔单抗能为左半(K)RAS野生型mCRC患者带来大于3年的总生存期;以疾病控制为目标;J.W. Holch et al. / European Journal of Cancer 70 (2017) 87e98;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;;TAILOR研究2017ASCO-GI新数据：在右侧肿瘤中,FOLFOX-4+西妥昔可以明显改善PFS,OS和ORR;Wang et al. Chinese Journal of Cancer (2015) 34:24;Title of Presentation| DD.MM.YYYY;小结一：;57;Title of Presentation| DD.MM.YYYY