tetraflex拟调节人工晶状体眼术后调节机制的探讨眼科学专业论文.docxVIP

塑型堕堂堕堡主堂垡笙奎 Tetraflex拟调节人工晶状体眼术后调节机制的探讨 中文摘要 目的 比较Te昀flex拟调节人工晶状体与普通单焦点人工晶状体术后远、近视力、 调节幅度、调节前后前房深度及巩膜睫状突夹角变化，探讨Te缸ancX拟调节人工 晶状体的调节机制。 方法本课题为前瞻性、对照性临床研究。选择从2006年8月至2011年1月在温州 医学院附属眼视光医院行白内障超声乳化术并植入人工晶状体患者。实验组植入 Tetraflex拟调节人工晶状体(Tetraflex，Lenstec，USA)12fl艮，其中男6人，女6人， 年龄59---82岁，平均68．75岁；对照组为2组，分别为植入OCULAID组(PC 525Y Ergomax)10眼，其中男5人，女5人，年龄55～77岁，平均65．80岁；SA60AT组 (AcrySof⑩NATURAL)1l眼，其中男3人，女8人，年龄64～77岁，平均71．82 岁。平均术后2年比较三组裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力，最佳远视力 矫正下的近视力，近附加，单眼主观调节幅度。视力测量均采用综合验光仪 (Topcon，Japan)，远近视力检测选用仪器自带的投影视力表和近视力表。LogMAR 记录视力。UBM观察三组人工晶状体眼在自然调节状态下前房深度和巩膜睫状 突夹角的变化。用SPSS 16．0软件行统计学分析，P0．05表示差异有显著性意义。 结果 1、三组患者术前眼轴、年龄、角膜KI、K2、术后随访时时间、术前裸眼视力差 异无统计学意义(P0．05)。 2、实验组与对照组术后残留屈光不正度数、裸眼远视力、最佳矫正远近视力差 异无统计学意义(Po．05)。术后实验组裸眼近视力为0．29_+0．14、远视力矫正下的 近视力为0．42_+0．1 5三组比较有统计学差异；与对照组分别比较，差异有统计学 蒽义(P0．05)。 3、Tetraflex组近附加为2．04±0．26D，对照组近附加OCULAID组和SA60AT组 分别为2．48±0．38D和2．68±0．23D；单眼移近法调节幅度为1．56±0．30 D，离焦法测得调节幅度为1．13±0．29 D，均大于普通单焦点IOL组的结果。三 组近附加及调节幅度比较有统计学差异，组问两两比较实验组与对照组差异均有 有统计学意义(P(o．05)，其中对照组之问进行比较未发现统计学差异(P0．05)。 4、UBM观察调节前后IOL前移运动即前房深度的变化(AACD)，各组调节前 后差异有统计学意义(P0．05)，其中实验组为0．1 l士0．03mm，OCULAID组为 温州医学院硕士学位论文0．07士o．03ram，SA60AT组为0．05士o．02mm，三组比较有统计学意义(P=0．000)， 温州医学院硕士学位论文 0．07士o．03ram，SA60AT组为0．05士o．02mm，三组比较有统计学意义(P=0．000)， 对照组之间进行前房深度变化值的比较Tetraflex组与单焦点组均有统计学差异 (P0．05)，而单焦点组之间比较无显著性差异(P=O．697)。巩膜睫状突夹角 (SCPA)减小，Tetraflex组、OCULAID组、SA60AT组分别为3．12±3．60。、 4．75±3．76。、2．14±2．38。，各组调节前后差异有统计学意义(P0．05)，三组 之间比较其差异无统计学意义(Po．05)。 5、对Tetra_flex IOL术后调节幅度行相关性分析，其AMP与ACD的减少(r=O．655， P--0．021)、SCPA减小(r：0．693，P--0．013)高度相关。 结论 1、Tetraflex IOL术后和普通单焦点人工晶状体均拥有良好的远视力及最佳校正近 视力，无严重并发症，安全可靠。 2、与传统的单焦点人工晶状体相比，Tetraflex 10L能同时获得较佳的远、近视力。 3、三组在调节时都有睫状突的前旋运动，但Tetraflex AIOLI艮前房深度变化值较 单焦点IOLH艮移动幅度大，且其近视力功能、主观调节幅度较佳，考虑与Tetra_flex IOL 5。前倾角的脚襻及其他设计有关。不排除其他伪调节的因素作用，需进一 步研究。 【关键词】Tetraflex拟调节人工晶状体，调节，超声生物显微镜 温州医学院硕士学位论文Discussion 温州医学院硕士学位论文 Discussion about Tetraflex Accommodative Intraocular Lens’S Postoperative Accommodative Mechanism Abstract Purpose：To discuss the Tetraflex accommodative intraocular