导尿管相关泌尿道感染的预防措施.ppt

* 导尿管相关泌尿道感染的 预防措施 骨科 导尿管相关尿路感染 是医院感染中最常见的感染 感染方式主要为逆行行感染 导尿管相关尿路感染定义 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 危险因素 患者方面 年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。 导管置入与维护方面 导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。 置管前必备物品准备 置管前必备物品准备 导尿管相关尿路感染预防要点 1.置管前 （1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况，选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 导尿管相关尿路感染预防要点 （4）对留置导尿管的患者，应当采取密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿的目的，配合要点和置管后的注意事项。 置管时 导尿管相关尿路感染预防要点 2.置管时 （1）操作者严格按照《医务人员手卫生规范》，洗手后戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损失尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 导尿管相关尿路感染预防要点 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及周围粘膜，棉球不能重复消毒。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15ml灭菌注射用水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管污染应当重新更换尿管。 导尿管相关尿路感染预防要点 3.置管后 （1）妥善固定尿管，避免打折，弯曲，保证尿袋低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 *